麻醉分级授权管理制度.pdfVIP

麻醉医师资格分级授权管理制度 （一）麻醉的分级与分类 1．参照美国麻醉医师协会（ ASA ）病情分级标准： I～Ⅵ级 ASA 分级标准： Ⅰ级：体格健康，各器官功能正常，无精神疾病等。 Ⅱ级：除外科疾病外，有轻度系统性病（如轻度哮喘），功能代偿健全。 Ⅲ级：有明显或严重的系统性疾病（如充血性心力衰竭），体力活动受限， 但尚能应付日常活动。 Ⅳ级：严重的系统性疾病，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。 Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持 24 小时的濒死病人 Ⅵ级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术 急诊手术加“ E”表示 2 ．麻醉分类标准 麻醉权限分类分为 I 至 IV 级，具体麻醉权限说明如下 。 麻醉权限说明 I 级麻醉权限：在上级医师指导下实施 ASAⅠ～Ⅱ级择期及急诊普外科、骨 科、妇产科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术的麻醉（适用于 3 年以下住院医师）。 II 级麻醉权限：在上级医师指导下实施 ASAⅠ～III 级择期普外科、妇产科、 骨科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术病人的麻醉及 ASAⅠ～Ⅳ级各科急诊病人的麻 醉（适用于 3 年及以上住院医师）。 III 级麻醉权限：可独立实施择期 ASA≥Ⅲ级病人的麻醉、小儿麻醉、脑肿 瘤手术的麻醉、 显微颅脑外科手术的麻醉、 胸科手术的麻醉。 在上级医师指导下 完成特殊病人的麻醉，如：控制性降温麻醉，嗜铬细胞瘤的麻醉，重症肌无力病 人的麻醉， 合并重要脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。 参加疼痛 治疗的工作（适用于主治医师）。 IV 级麻醉权限：独立实施特殊病人的麻醉，如：控制性降温麻醉，嗜铬细 胞瘤的麻醉，重症肌无力病人的麻醉，心血管手术麻醉，新生儿麻醉，合并重要 脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。 熟练掌握各项麻醉操作和穿刺 技术，着重急、危、重、疑难病例的抢救处理工作，根据具体情况侧重临床专科 麻醉、疼痛治疗、 ICU 的工作（适用于副主任及以上医师）。 3．特殊手术的麻醉 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干 手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓 手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温 麻醉，心肺脑复苏等。 4 ．新开展的项目、科研手术的麻醉。 （二）麻醉医师级别 依据其卫生技术资格、 受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等， 规 范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 依据其卫生技术资格、 受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等， 规 范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1．住院医师 （1）低年资住院医师： 从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、 曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 （2 ）高年资住院医师： 从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、 取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务 2 年以上者。 2 ．主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士 学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 （2 ）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作