人体脏腑功能.ppt

（三）望形态 1. 望形体 （1）体强：筋骨强健、胸廓宽厚、肌肉丰满、皮肤润泽、精力充沛等。内脏坚实，气血充盛，阴阳和调。 （2）体弱：筋骨不坚、胸廓狭窄、肌肉瘦削、皮肤不荣、疲惫乏力等。内脏虚弱，气血不足，阴阳失衡。 （3）体胖：即形体肥胖，为痰湿内盛之体。 （4）体瘦：即体形瘦削，为阴血不足之体。 2. 望姿态 主要观察病人的行、坐、卧、立时的动作与体态，并应结合其他诊法进行辨证。 第六节 功能障碍的中医诊法 （四）望头颈五官 1. 望头面 小儿头形过大或过小，伴智力低下者，为肾精亏虚。头发稀疏，色黄干枯者，是精血不足所致。口眼歪斜者病在局部，为风邪中于经络；口舌歪斜与半身不遂并见，为痰瘀痹阻经脉。 2. 望颈项 久病项软，举头无力，是气血大伤。后项强硬，伴高热神昏，多为温热病热极生风。 3. 望五官 “戴眼”见于惊风、痉厥及癫痫等；“瞪目直视”多属阴血亏损或痰迷心窍；“横目斜视”为肝风内动，亦可见于先天性斜视。“脓耳”多因肝胆湿热蕴结所致。“酒渣鼻”多因肺胃热壅。唇色青紫，为气滞血瘀；小儿环口发青为惊风先兆。“白喉”为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致，极易传染，须隔离治疗。 第六节 功能障碍的中医诊法 （五）望舌 舌诊是中医特色诊法之一。观察舌象可以推测脏腑盛衰、气血盈亏、邪正消长及病情顺逆，对判断正气盛衰、区别病邪性质、分辨病位深浅及推断病情及预后具有重要意义。 舌面与脏腑的关系是：舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆。 正常舌象为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。 望舌主要包括望舌质和舌苔两个方面。 第六节 功能障碍的中医诊法 1. 望舌质 （1）淡红舌：气血和调，胃气充盛。 （2）淡白舌：主虚证、寒证或气血两虚证。 （3）红绛舌：主热证。（4）青紫舌：主血瘀、或寒极、热极。 （5）胖大舌：主水湿、痰饮。 （6）瘦薄舌：主阴血亏虚之证。 （7）裂纹舌：主精血亏虚之证。 （8）齿痕舌：主脾虚湿盛。（9）芒刺舌：主邪热炽盛。 （10）强硬舌：主热入心包或中风病。 （11）痿软舌：主阴血亏虚。 （12）震颤舌：主肝风内动。 （13）歪斜舌：主中风或中风先兆。 （14）短缩舌：主危急重证。 第六节 功能障碍的中医诊法 2. 望舌苔 （1）薄、厚苔：主病邪之多少，病位之浅深。薄苔，提示病浅在表，病邪较轻；厚苔，提示病已入里，病邪较重。 （2）润、燥苔：主津液之多少。润苔，津液未伤；燥苔，津液受伤；滑苔，水液内停。 （3）腻、腐苔：腻苔，主痰饮、湿浊、食积或湿遏热伏；腐苔，主痰热、湿热、积热或内脏发痈。 （4）白苔：主寒，主表，主常人。 （5）黄苔：主有热，多属里证。 （6）灰黑苔：主久病、重病。 第六节 功能障碍的中医诊法 二、闻诊 （一）听声音 1. 发声异常 （1）声重：多属外感风寒或湿浊阻滞。 （2）音哑、失音：暴病卒感、气息有力，为外邪犯肺；久病渐至、气息无力，肺肾阴虚。 （3）鼻鼾、呻吟、惊呼：有力为实证，无力为病久夹虚。 2. 语言异常 谵语：属实证（热扰心神）。 郑声：属虚证（心气散乱）。 狂言：主痰火，瘀热上蒙，属阳证。 独语：主气郁，痰湿上蒙，属阴证。 错语：心气不足，神失所养。 语言謇涩：为中风先兆或后遗症。 第六节 功能障碍的中医诊法 四肢部： 十二经脉在四肢部的分布 注：在内踝上8寸以下部位，肝经在前缘，脾经在中线；在内踝上8寸处 交叉后，脾经在前缘，肝经在中线。 （4）表里关系：十二经脉的表里关系，是手足三阴经和三阳经脉通过经 别和别络相互沟通，组成六对“表里相合”关系。 十二经脉的表里关系 （5）流注次序：十二经脉的流注是从手太阴肺经开始，依次流至足厥阴 肝经，再流至手太阴肺经。阴阳相贯，首尾相接，逐经相传，构成了周 而复始、如环无休的流注系统。 十二经脉流注次序图 2.奇经八脉 奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、 阳维脉的总称。 它们与十二正经不同，既不直接内属脏腑，又无表里配合关系，故 称奇经。主要是对十二经脉的气血运行起着溢蓄、调节作用。 任脉，行于腹面正中线，总任一身之阴经，故称为“阴脉之海”。 任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎”之说。 督脉，行于背部正中，总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。 冲脉，上至于头，下至于足，贯穿全身，成为气血的要冲，能调节 十二经气血，故称“十二经脉之海”，又称“血海”。 带脉，环腰一周，如腰带，能约束纵行的诸脉。 阴跷脉、阳跷脉有司眼睑开合和下肢运动的功能。