涉频靶点定点纤维环修补技术治疗盘源性腰痛临床研究讲义.ppt

涉频靶点定点纤维环修补技术治疗盘源性腰痛临床研究; ;我院从1997年间就发现此类疾病的特殊性，同 年开展了腰椎间盘造影检查术，明确了上述诊 断，并积极寻求其治疗方法。于2001年间应用IDET治疗纤维环破裂引起的腰痛90余例，临床观察疗效并不十分理想。于2004年在全国第 一次用射频靶点修补纤维环破裂处、治疗盘源性 腰痛，取得了优良的疗效，把此种疾病的治疗 推到了新的高度。现介绍如下： ; 盘源性腰痛缺乏典型临床表现，临床症 状主要以不能久坐、不能久立、不能久卧 及负重痛，疼痛程度可有轻、中、重之 分。阳性体征少，主要为腰部棘突、棘间 深压疼。;二、临床诊断盘源性腰痛的黄金  标准;三、椎间盘造影;已经有纤维环破裂的椎间盘影像学表现;四、椎间盘纤维环破裂钟表定点法; 盘源性腰痛的射频靶点治疗;2、中央侧方纤维环破裂：小关节外侧射频靶点小角度穿刺修补术;3、外侧纤维环破裂：小关节外侧射频靶点大角度穿刺修补术 ;4、后缘广泛纤维环破裂：中央+双侧小角度射频靶点穿刺修补术 ;5、全纤维环广泛破裂：全纤维环成型术 ;;操作要求：靶点修补术穿刺必须准确到位，且治疗时必须明确复制出原症状。; 五、讨论：; 六、结论;附典型病例;患者姓名：杨有祥 男 36岁 贵州都匀市人 基本情况：病人因间断性腰疼2年，入院治疗。腰疼与劳累加重，休息减轻，不能久站。 查体：腰部无明显压疼点 CT：L4/5 间盘轻度膨出，硬膜囊略受压。;行L4/5 间盘造影示纤维环破裂并复制出原症状。 治疗方案：L4/5椎间盘纤维环破裂射频靶点修补术 穿刺入路：小关节内侧缘入路