环境和营养性疾病讲义.pptxVIP

环境和营养性疾病第七章 环境和营养性疾病作者：傅国辉单位 : 上海交通大学医学院第一节 环境污染和职业暴露第二节 个人暴露——成瘾及其相关疾病第三节 营养性疾病重点难点掌握环境污染和肥胖的基本概念。熟悉环境污染和职业暴露性污染的主要污染物及其主要危害；吸烟、酒精中毒及药物滥用对机体造成的危害。了解环境污染的主要来源；肥胖和营养不良的发生机制及其对机体的危害。第一节环境污染和职业暴露病理学（第9版）环境污染和职业暴露环境污染（environmental pollution）指人类在其社会活动和日常生活中直接或间接地向环境排放超过人类社会自身自净能力的化学物质或能量，造成大气、水、噪声及放射性污染，对人类的生态系统、生存与发展带来不利的影响。职业暴露（occupational exposure）指人类由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害自身健康或危及生命的一种情况。病理学（第9版）一、空 气 污 染室外空气污染臭氧 （ozone）微粒 (particulates)酸性气溶胶 (acid aerosols)一氧化碳 (carbon monoxide)室内空气污染一氧化碳甲醛 (formaldehyde)木材烟雾其他：氡、石棉、生物气溶胶等病理学（第9版）二、职业及环境暴露性污染职业病（occupational disease） 劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质而引起的疾病职业暴露及环境暴露污染（occupational and environmental exposing pollutions）因素 有机溶剂；塑料、橡胶和高分子聚合物；金属和非金属元素；农药和灭鼠药等病理学（第9版）二、职业及环境暴露性污染 有机溶剂氯仿、四氯化碳、苯、三氯乙烯、甲醇等 塑料、橡胶和高分子聚合物 金属元素铅、汞、砷、镉、锰等 非金属元素氟、碘等 农药和灭鼠药污染杀虫剂、除草剂、灭鼠药病理学（第9版）金 属 元 素铅中毒铅中毒性脑病胃肠道周围神经病变周围运动神经损害“铅线”汞中毒脑损害肾损伤病理学（第9版）金 属 元 素 砷中毒中枢神经麻痹胃肠道症状皮肤损害：角化、色素沉着或脱失癌症：皮肤癌、肝癌手掌过度角化皮肤高分化鳞癌病理学（第9版）非金属元素 氟中毒氟斑牙氟骨症神经系统损伤肝损伤肾损伤第二节个人暴露——成瘾及其相关疾病病理学（第9版）个人暴露——成瘾及其相关疾病 个人不良嗜好包括吸烟、酗酒及药物滥用等造成成瘾（addictions），可导致机体发生病理改变和心理伤害，是国内外不可忽视的社会问题和卫生问题。吸烟酒精中毒治疗性药物损伤药物滥用戒断综合症病理学（第9版）一、吸 烟（tobacco use）吸烟与心血管疾病 吸烟与肺癌吸烟与其他疾病 慢性气管炎、肺气肿、消化性溃疡、女性骨质疏松症、肿瘤等病理学（第9版）二、酒精中毒（alcoholism）由于对乙醇的嗜好所引起的急性或慢性机体中毒乙醇代谢途径病理学（第9版）二、酒精中毒（alcoholism）酒精中毒的类型急性酒精中毒（acute alcoholism）慢性酒精中毒 (chronic alcoholism)酒精对器官和组织的作用消化系统神经系统心血管系统其他系统胎儿酒精综合症多器官功能衰竭病理学（第9版）三、治疗性药物损伤（injury by therapeutic drugs）治疗性药物损伤或称药物不良反应（adverse drug reactions）：使用某种药物治疗疾病时产生的与治疗无关、并对患者健康不利的作用激素替代疗法（hormonal replacement therapy）口服避孕药病理学（第9版）四、药物滥用 (drug abuse)药物滥用或非治疗性因素损伤是指违背了公认的医疗用途和社会准则而使用的任何一种药物。阿片类物质可卡因苯丙胺类致幻类药物第三节营养性疾病病理学（第9版）营养性疾病 营养性疾病(nutritional diseases)是指因营养素供给过多、不足或比例失调而引起的一系列疾病的总称，可由不平衡膳食引起，或与遗传、体质、及其他疾病引起的代谢功能异常有关病理学（第9版）一、肥胖症（obesity）肥胖症是最常见的过营养性疾病，是指人体脂肪过度储存，与其他组织失去正常比例的一种状态。能量调节模式图病理学（第9版）二、营养不良(malnutrition)广义的营养不良包括营养不足和营养过剩两方面。本章表达的营养不良是指由于摄入不足、吸收不良、过度损耗或膳食不平衡所造成的营养要素不足。蛋白质-能量营养不良维生素缺乏症环境污染的概念环境污染的主要来源及其危害职业暴露的主要污染物铅、汞、砷、氟中毒的病理变化吸烟的危害酒精中毒的分类及临床病理联系药物滥用的概念什么是戒断综合症肥胖的概念及肥胖症的判断标准