生命体征监测讲解学习.pptVIP

生命体征监测;什么是生命体征;第一节体温的评估与护理;一、正常体温及生理变化;正常范围：;昼夜：清晨2-6时最低，下午13-18时最高 年龄：儿童成年人老年人 性别：女性男性 饮食：饥饿、禁食时↓，进食后 运动： ↑ 药物影响：麻醉药物 情绪：情绪激动、精神紧张↑;二、异常体温的评估与护理;（一）体温过高;（一）体温过高;发热病人的护理要点;（二）体温过低;（二）体温过低;体温过低患者的护理;水银体温计;体温计的种类;可弃式体温计;体温计的消毒与检查;体温的测量方法;体温的测量方法;体温的测量方法;第二节脉搏的评估与护理;一、正常脉搏及生理变化;二、异常脉搏的评估及护理; 30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍 测量部位 最常用－－桡动脉 病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测30s×2 脉搏微弱触不清时，听心率 1min;脉搏短绌（绌脉）;常 用 诊 脉 部 位;第三节呼吸的评估与护理;呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体交换的过程;呼吸的调节;一、正常呼吸及生理变化;二、呼吸评估——异常呼吸;二、呼吸评估——异常呼吸;二、呼吸评估——异常呼吸;二、呼吸评估——异常呼吸;二、呼吸评估——异常呼吸;准备 病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。 时间 正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min 观察方法 部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min;四、促进呼吸功能的护理技术;吸痰法 ( aspiration of sputum);吸痰间歇简易呼吸器给氧;氧气疗法（oxygenic therapy）;给氧方法;给氧方法;给氧方法;给氧方法;氧疗的注意事项;痰标本的采集;收集痰标本;常规痰标本 病人可自行留取者 清晨醒来未进食前先漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液（晨起后第一口痰液） 无法咳痰或不合作者 协助患者取合适的卧位，自下而上叩击患者背部，按吸痰法吸取;24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨（7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检;咽拭子标本采集;咽拭子标本采集;第四节血压的评估与护理;血压（blood pressure）血管内流动的血液对血管壁的侧压力 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉压：收缩压与舒张压之间的差值 平均动脉压＝舒张压+1/3脉压;一、正常血压及生理变化;正常血压：收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg，脉压30~40mmHg 生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高 性别：更年期前，低于男性；更年期后，差别不大 昼夜和睡眠：清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压↑；高温环境，血压↓ 体形：高大、肥胖者血压较高 体位：立位 坐位 卧位 身体不同部位：右上肢左上肢，下肢上肢;二、血压评估;三、血压的测量;三、血压的测量;测量前先休息5~10分钟，运动后须休息半小时，测量要在比较温暖的室内进行，如果有尿意，应先排尿。 定期检测、较对血压计。 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体。 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3cm（或距腘窝3~5cm） 。;放气不可过快，以4mmHg/s为宜。舒张压的变音和消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/变音/消失音数值。 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计，应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并且每6个月对无液血压计校准一次。 袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%，宽度应覆盖上臂的40%。 用完后，将血压计右倾45°，使汞全部回流入槽后，关闭开关。;直接测量血压法;生命体征监测常见误差原因; 生命体征是机体内在活动时的一种主要客观反应，是衡量人体身心健康的基本指标。正常人的生命体征相对稳定，有一定的范围。各生命体征之间有内在的相互联系，当身体出现异常时，体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征均可发生不同程度的变化。因此，观察病人的生命体征是十分重要的护理手段。 ;感谢观赏 单击添加您的公司信息（联系方式及落款）; 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。