第三章第三节--压力和适应理论.pptVIP

2.心理层次 指当人们经受心理压力时，如何调整自己的态度去认识和处理情况。一般来说，心理适应主要是指应用心理防御机制缓解压力。 人们在面对压力源，采取的自我保护的心理策略，以减轻焦虑、紧张及痛苦。 常见的心理防御机制 否定 合理化 转移 投射 认同 退化 幻想 反向形成 潜抑 抑制 补偿 升华 幽默 选择性忽视 3.社会文化层次 社会适应 调节自己的个人行为，以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求 文化适应 调节自己的行为，使之符合某一特殊文化环境的要求 4.技术层次 现代化的先进科学技术帮助了人类的同时，也造成了新的压力源，如水、空气、噪音的污染等，因此，技术性适应是指人类对现代化的先进技术所造成新的压力源的适应。 （三）压力的应对 应对：压力与健康的中介机制，对身心健康的保护起着重要的作用 三种方式 —去除应激源 —增加对应激源的抵抗力：生理和心理两方面 —运用心理防卫机制 预防与应对压力的四大原则 减少压力的刺激、正确认识评价压力、减轻压力的反应及寻求专业帮助。 通过改善人际关系和学会管理时间可以减少压力的刺激。 正确认识自己，正确认识和对待周围事物，培养积极的生活态度，可有效提高心理应对能力。 大多数压力是无法避免的，只有提高心理承受能力，才能减轻压力反应，保持身心健康。 三、压力与适应理论在护理中的应用 （一）病人的压力及护理 1.帮助病人预防压力 —创造轻松的康复环境 —解决病人的实际问题 —提供有关疾病的信心 —锻炼病人的自理能力 —加强病人的意志训练 （一）病人的压力及护理 2.帮助病人应对压力 —心理疏导及自我保健训练 —调动病人的各种社会支持系统 自然支持系统：如家人的支持等 友谊支持系统：如邻居、朋友等 宗教支持系统：如教会、教友等 医疗支持系统：如医生、护士等 （一）病人的压力及护理 3.放松训练 ——深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听音乐或其他美妙的自然声音、渐进性肌肉放松训练法、言语想象暗示放松训练。 （一）病人的压力及护理 4.帮助病人应对危机 预防危机发生（护理目的） —运用各种资源，以维持其内稳态 —锻炼及提高解决问题的能力 帮助应对危机 —评估 —减少或消除诱发危机的因素 帮助个体功能恢复 （二）护理人员的工作压力与应对 工作压力：当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态。 工作压力会导致工作奔溃感，表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。 护理人员工作的压力源 不良的工作环境 紧急的工作性质 沉重的工作负荷 复杂的人际关系 高风险的工作性质 护理人员本身缓解压力的措施 定期进行自我压力评估 提前做好缓解压力的计划 正确认识压力并创造一种平衡 不断提高自身的应对能力 一、单选题 1.加拿大生理心理学家席尔提出了（ ） A、压力与适应学说 B、压力与应对模式 C、生活变化与疾病关系学说 D、危机学说 2.适应反应的过程不包括（ ） A、警告期 B、抵抗期 C、接受期 D、耗竭期 A C 3.压力适应过程不包含哪个层次（ ） A、生理 B、心理 C、社会文化 D、意识 4.有意识或潜意识地接受所仰慕的人的品质及行为，属于哪种心理防御机制（ ） A、合理化 B、转移 C、认同 D、投射 D C 第三节 压力与适应理论 1.案例特征 患者王某，女，23岁，未婚，职业芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去，经抢救患者清醒后，为自己无法从事热爱的职业痛苦万分，情绪激动，反应强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小蔡在即将下班时又投入了抢救工作，无法正常下班，感到身心疲乏。 2.需解决的问题 （1）患病后常见的压力源有哪些？与护理工作有关的压力源有哪些？ （2）护理工作压力与疲惫有哪些？ （3）作为护士，应如何帮助患者进行压力应对和适应压力？以及如何调节和缓解职业压力？ 学习目标 掌握压力、压力源、压力反应的概念；压力反应适应综合征及反应过程 掌握压力适应及适应层次 熟悉住院患者常见压力源及护理职业压力源 掌握护理人员缓解压力的措施 第三节 压力与适应理论 有关压力的理论模式 （一）席尔的压力与适应学说 （二）拉扎勒斯的压力与应对学说 （三）危机学说 压力反应、适应与应对 压力与适应理论在护理中的应用 一、有关压力的理论模式 压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 压力的三个环节