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第一单元 医学基础知识 一、单选题 1.【答案】A。解析：膀胱三角为膀胱底内面的一个三角形区域，位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，所以无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，永不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤，结核和炎症的好发部位，是膀胱镜检查的重点区域，有重要的临床意义。. 2.【答案】C。解析：长期用药，停药后产生躯体戒断症状，称生理依赖性；停药后只表现为主观不适，无客观症状体征，称精神依赖性。 3.【答案】C。解析：营养不良性水肿的特点是先从足部开始逐渐蔓延及全身，常伴消瘦、体重减轻等。 4.【答案】A。解析：快速射血期末是主动脉压力最高的时候，血流量也最大。 5.【答案】A。解析：渗出液含细胞数多，通常＞500×106/L，比重＞1.018，液体静置时易自凝，富含纤维蛋白原。 6.【答案】D。解析：心脏的营养血管主要是冠状动脉。 7.【答案】B。解析：糖皮质激素可促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原含量；促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成；糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加；大剂量可使血小板增多、提高纤维蛋白原浓度，并缩短凝血酶原时间；刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使中性粒细胞数增多，使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞减少。 8.【答案】A。解析：本题考查的是发热最常见的原因。发热的原因包括感染性和非感染性，感染性原因包括各种病原体，如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等；非感染性原因包括无菌性坏死物质的吸收，抗原抗体反应，内分泌和代谢疾病，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常，自主神经功能紊乱。其中，细菌感染是最常见的原因。 9.【答案】C。解析：根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为三种类型。一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，愈合的时间短，形成瘢痕少，例如手术切口。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。三期愈合（痂下愈合）伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行上述愈合过程，如果痂下渗出物较多，尤其是已有细菌感染时，痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍，使感染加重，不利于愈合。 10.【答案】D。解析：丝虫病引起局限性水肿。 11.【答案】A。解析：抢救过敏性休克的首选药是盐酸肾上腺素。 12.【答案】B。解析：上消化道出血最常见的病因有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。 13.【答案】C。解析：当上消化道出血量在50～70ml时可出现黑便的情况，所以至少50ml。 14.【答案】B。解析：停药反应中的反跳现象。 15.【答案】A。解析：三大类营养物质的消化产物大部分被吸收的部位是十二指肠和空肠。 二、多选题 16.【答案】ACD。解析：等容收缩期为心室收缩期的第一个时期。心房收缩结束后，心室开始收缩，室内压迅速升高。当室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，阻止血液反流入心脏。房室瓣的关闭产生第一心音，是心室收缩期开始的标志。由于这时室内压尚低于主动脉压半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩室内压急剧升高，但心室的容积不变，故名等容收缩。此期持续约0.05秒。当主动脉压增高或心肌收缩力降低时，等容收缩期延长。 17.【答案】AC。解析：炎症的原因包括生物因子、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应或异常免疫反应。其中以生物因子最常见，也就是我们常说的病原微生物（细菌、真菌，病毒）、寄生虫等感染。 18.【答案】ABCD。解析：（1）软化、溶解和吸收：小的血栓可被完全溶解和吸收；大的血栓则可被部分溶解而软化，易受血流冲击脱落形成栓子。（2）机化与再通：血栓形成后，从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞，形成肉芽组织并逐渐取代血栓，这一过程为血栓机化。（3）钙化：血栓形成后，既未被溶解吸收，又未被完全机化时，可发生钙盐沉积。经脉中的血栓钙化后称静脉石。 19.【答案】ABC。解析：肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。（1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。（2）外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常