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-- --- 2019 年 多重耐药菌知识培训试题 科室： 姓名： 成绩： 一、判断题（共 10 题，每题 2 分） 1、多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药，仅指获得性耐药（ ） 2、对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药（ ） 3、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类（ ） 4、MDR包含 XDR、PDR（ ） 5、多重耐药菌感染主要的危险因素不包括危重患者入住 ICU（ ） 6、多重耐药菌感染患者由病区护士长负责监督病区内的多重耐药菌患者隔离措施的落实。（ ） 7、肠道感染者或携带者应隔离至症状好转、 治愈或连续三次标本 （每次间隔 24 小时）培养均阴性，方可解除隔离。 （ ） 8、应对多重耐药菌感染和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同 MDRO感染者或定植者安置在同一房间。 （ ）9、多重耐药菌主要是通过手接触传播的。 （ ） 10、多重耐药菌感染患者或定植患者使用的餐具不必丢弃， 应做到个人专用、 不使用他人的餐具或与人共用餐具。 （ ） 二、填空题（共 9 题，每空 2 分） 1、在实施诊疗护理操作中，应当严格执行。有可能与患者大面积接触或受到患 者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应加及（）。 2、临床微生物实验室应当至少 ( ) 向全院公布次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。 3、接触隔离标识为 ( )，可在病房、床旁或病人腕带等处使用隔离标识。 4、使用过的抹布、拖布必须消毒处理用 ( )含氯消毒剂作用 ( ) 分钟。 5、应尽量减少与 MDRO感染或定植者接触的医务人员数量； 最好限制每班诊疗患者为医生、护士各 ( ) 人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集 6、MDRO定植，不需要治疗，但要执行 ()预防控制措施。 7、临床常见多重耐药菌有 ( ) （CRE），包括产 NDM-1 KPC的肠杆菌科细菌、 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 （CR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（ MDR-PA）等 8、对多重耐药菌感染或定植患者经常接触的物体、设施设备表面，每天清洁消毒不少于 ( ) 次，被患者血液、体液污染时应当立即消毒。 9、临床科室根据耐药菌检出结果， 必须执行 ( ) 和接触隔离防控措施。 三、名词解释（共 4，每题 5 分） 1、多重耐药菌： 2、广泛耐药菌： 3、MDRO定植： 4、全耐药菌： 四、简答题（共 4 题，每题 20 分） 1、MDRO防控需要多部门协作相关部门有哪些？ 2、多重耐药菌是通过什么方式传播的？预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？ 判断题： 1-5 √√√√× 6-10 √×√×√ 填空题： 1、手卫生穿隔离衣佩戴防护面罩 2、 每半年 3、蓝色标识 4、 500mg/L 30 5、一 6、接触隔离 7、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （ MRSA）耐万古霉素肠球菌 （ VRE）产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs） 的细菌耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（ CRE） 8、 2 9、标准预防 名词解释： 1、多重耐药菌（ Multiple Drug Resistant Organism ，MDRO）是指对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。 2、广泛耐药菌（ Extensive Drug Resistant Organism ， XDRO）指细菌对常用抗菌药物几 乎全部耐药， 革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感， 革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。 3、 MDRO定植是指在患者送检的临床微生物学样本中分离出 MDRO,但没有感染的临床表现， 如发热、脓肿等，排除污染，即判定为定植。定植可以在呼吸道、皮肤、开放的伤口等部位发现。 MDRO定植，不需要治疗，但要执行接触隔离预防控制措施。 4、全耐药菌（ Pan-Drug Resistant Organism ， PDRO）是指对目前所做的所有体外药敏试 验药物全部耐药的细菌。 简答题： 1、 MDRO防控需要多部门协作相关方有医务处、护理部、医院感染管理科、临床微生物实验室、药学部、信息管理处、总务处、设备处、医院其他行政部门、医务人员、保洁人员、患者和家属。 2、主要是接触传播方式，如通过：①污染的手②污染的医疗用品③污染的医疗器械 防控措施： ①加强医务人员手卫生 严格实施隔离措施， 必须进行接触隔离， 首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。 不能将多重耐药菌感染患 者或者定植患者与气管插管、 深静脉留置导管、 有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。③切实遵守无菌技术操作规程。④加强医院环境卫生消毒、管理。卫生洁具、医疗护理用品