创新机制 颠覆降糖-肾脏在2型糖尿病血糖调控中的作用.pptx

创新机制，颠覆降糖 -肾脏在2型糖尿病血糖调控中的作用 ;SGLT2抑制剂疗效和安全性研究;;肾脏在葡萄糖稳态平衡中起到重要作用：每日滤过和重吸收180g葡萄糖;肾脏在葡萄糖处置中有三个关键作用;SGLT2是肾脏最主要的葡萄糖转运体 负责90%肾脏葡萄糖的重吸收;SGLT2转运：膜蛋白调节的葡萄糖及钠跨细胞膜共转运;肾糖阈指血糖逐渐升高时引起糖尿现象时的血糖浓度，正常值为8.88mmol/L(160-190mg/dL)血糖超出肾糖阈，肾葡萄糖转运体饱和导致糖尿;;2型糖尿病患者肾糖阈和TmG（葡萄糖最大转运值）均升高;2型糖尿病患者肾脏葡萄糖的重吸收明显增加1,2;1. DeFronzo RA. Diabetes. 2009;58(4):773-795. 2. DeFronzo RA. Med Clin N Am. 2004;88(4):787-835.;肾脏SGLT2为糖尿病治疗提供新的途径：非依赖β细胞功能的降糖途径;;;第一个SGLT2抑制剂：从根皮苷到达格列净-177年研发历程;达格列净治疗后;;水坝原理：仅在血糖过高时，达格列净才从肾脏 排出多余糖分;; 中国人群注册研究：达格列净显著降低2型糖尿病  患者FPG 1.9 mmol/L 和2h-PPG 3.2mmol/L;HbA1c自基线变化(%);二甲双胍基础上