癌症患者心理护理教案资料.pptx

汉仪细中圆简体;癌症的定义;;癌症患者的心理治疗;新近神经精神免疫学的研究表明，心理失衡会通过大脑引起精神、神经系统、免疫系统和内分泌系统的变化 会导致心里失衡的危险因素如下： 本身存在心里问题（沮丧 酗酒 ）， 与社会脱离 人际交往不够 ， 经历过离婚 生离死别 存在家庭问题， 工作出现问题， 不好的患病经历， 无法控制的疼痛， 肿瘤恶化， 衰竭感 研究表明 沮丧的情绪和罹患癌症之间存在某种联系，很多病人在得知自己罹患癌症之后会想：“为什么偏偏是自己呢？”，而女性病人更容易出现自责心理; 根据国外文献记载，约34-44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍，其中18%的病人符合重度抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。;否认期; 否认期：患者表现为不承认自己患了绝症或否认病情已恶化，认为可能是医生的错误诊断，企图逃避现实，患者焦虑急躁 心神不定 要求复查，少数患者有自杀行为 护理目标：与病人建立信任关系，提供支持，表达安慰和关心。 措施：动员家人陪伴在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。;恐惧与愤怒期：患者表现为已知病情，但不能理解，所以痛苦 怨恨，常以谩骂或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心的不满情绪，为命运捉弄自己和将失去健康与生命而气愤。 护理目标：认识到恐惧的来源；有效的应付恐惧；病人的恐惧减弱或消失 措施：1.鼓励病人表达感受，并表示理解 2.给予病人减轻恐惧的言语性和非言语性安慰：握手 轻抚等 3.语速慢，语调平静，尽量解答病人提出的问题 4.提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息 5.病人恐惧时，留在病人身边增加安全感 6.通过连续性护理，建立良好的护患关系 7.鼓励病人良好的休息增强应对能力 8.指导病人放松的技术：音乐 深呼吸 肌肉放松等 9.通过交谈，让病人将自己的恐惧讲述出来，通过有关知识的教育，纠正病人的感知错误，或让其他病友讲述成功应对同样恐惧的情景，使病人增加安全感。恐惧虽然属于人类正常的心理防卫机制，但若长期存在，会造成一系列心理问题和躯体疾病。;协议期：患者表现为已承认存在事实，不在怨天尤人，而是不断提出要求，期待好的治疗效果，对过去错误的行为表示悔恨，请求宽恕。 重视与患者沟通，让病人确信护理人员始终是无条件积极关怀的，除了言语沟通外，还可以使用非言语沟通，如抚摸病人，握握手等，能传递一些言语无法表达的关怀。 ;抑郁期：患者表现为认识到自己的治疗已经无望，身体日益衰弱 痛苦日益增长，并消沉 低落和绝望，急于向家属交代后事，愿亲属守候。 护理措施： 轻度抑郁可以采用心理支持疗法、认知疗法、松弛疗法，等心理干预，长时间的抑郁还应该使用抗抑郁的药物。;接受期：患者表现为感到已完成人生的一切，重要事情已经安排妥当，对死亡不再恐惧和悲伤，情绪变得平静和安详。 措施：多与病人交流，满足病人的要求，提供充满生活希望的信息，与病人共同制定生存计划。;;怎样给予患者合适的心理护理？？？;一、与患者建立良好的关系，增强患者的信任感： 与患者建立良好的关系，增强患者的信任感，对于癌症患者来说，使他们抱有希望的是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法，要做到这一点就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，从面对治疗产生希望，这也是减缓患者痛苦的重要条件，要让患者信任，并具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心的倾听患者的倾诉，细心地做好解释工作，但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。再向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、治疗和预后，对医护人员产生信任感，积极配合治疗。;二、交流 沟通 疏导： 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心里变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。;三、及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要: 患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈和沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协