血管内超声IVUS在肺动脉疾病中的应用讲义教材.pptVIP

血管内超声（IVUS）在肺动脉疾病中的应用;高频超声从血管壁反射回来并返回系统; 机械式探头: 探测晶体为单片,在驱动轴上旋转 40 MHz, 单片晶体, 实时成像 相控阵式探头: 晶体不需要旋转 (VolcanoTM) 20 MHz, 64 片晶体, 合成图像 ;Stone GW; PROSPECT Investigators. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med 2011 ;364:226-235;;;Current Diagnostic and Prognostic Assessment of Pulmonary Hypertension;右心导管术检查无法显示血管断面及血管壁本身的病变情况 ;; 中膜 ;IVUS与组织学相关性; IVUS及组织学检测26段肺动脉的52个断面管腔内径及面积，结果发现IVUS与组织学相关性良好 － 肺动脉直径IVUS测量与组织学测量相关系数：r=0.84，P0.001 肺动脉面积IVUS测量与组织学测量相关系数：r=0.89 ，P0.001;肺动脉高压的IVUS表现;ssollette E et al. Chest 2001;120:809-815;肺高压中IVUS的相关数据;肺高压中IVUS的相关数据;IVUS检测PAH血管壁病变的部位差异性;IVUS与血流动力学参数相关性;IVUS结果与下叶肺动脉血流动力学参数相关性　;;IVUS形态学指标与内皮素水平相关性;R. Ilsar等人对8例肺动脉高压患者使用波生坦治疗，并在用药前和用药后6月行IVUS检查，结果显示波生坦治疗可改善肺动脉微循环的内皮功能，但用药前后血管壁厚度百分比无明显差异（34±2% vs 36±4%; p=0.6）;功能学指标？;肺动脉搏动力（Vascular pulsatility）=（收缩末期管腔面积-舒张末期管腔面积）/舒张末期管腔面积× 100 % ；即 (sA–dA) / dA) × 100% 肺动脉壁扩张力（Arterial wall distensibility）=肺动脉搏动力/脉压差 弹性模量（Elastic modulus，E）=1/肺动脉壁扩张力 ;;原发性PAH-搏动力与预后有关; 3.5年;P0.05;;43例先心病导致肺血管疾病的患儿和12名对照者 IVUS测得肺动脉搏动力及扩张力与临床症状及右心导管获得的血流动力学参数相关 ;动脉搏动力;Proposed Role of Increased PA Stiffness in the Development and Progression of PH In early disease stages;Indexes of PA Stiffness According to Patient Subgroups ;;IVUS在肺栓塞中的应用;肺栓塞IVUS表现;;肺栓塞： Acute pulmonary embolism;肺栓塞：Old, recanalised Thrombus;IVUS与肺动脉;IVUS还能做什么？;;传统的IVUS导管需要???引钢丝，这使IVUS在小血管和婴幼儿中应用受限，因其可能会影响其血流动力学 ;;