麻醉与肾脏教学讲义.pptVIP

第六章 麻醉与肾 ;第一节肾生理概述;15-25个肾椎体;尿液： 肾小管→集合管 →肾小盏→肾大盏 →肾盂→输尿管 →膀胱;皮质、近髓肾单位、集合管; 球旁器（近球小体） 由球旁细胞、球外系膜细胞和致密斑组成， 能通过管-球反馈调节肾小球滤过率。;滤过膜 ;● 物质通过滤过膜的能力大小;白蛋白 有效半径为3.6nm却不能滤过;肾的神经——肾仅接受交感神经支配;肾交感传出神经;肾的感觉神经;肾的血液供应;腹主动脉;肾血液循环的特点;1、自身调节：血压在 80-160 mmHg， 肾血流量相对恒定。; 2、神经调节： 交感神经兴奋：血管平滑肌收缩; 3、体液调节（引起血管收缩）： ① 肾上腺素、去甲肾上腺素 ② 血管紧张素Ⅱ ③ 血管升压素 ④ 内皮素、腺苷; 3、体液调节（引起血管舒张） ① 一氧化氮（NO ） ② 前列腺素：PGI2、PGE2 ③ 缓激肽;肾的生理功能;肾的生理功能;第三节 麻醉和手术对肾功能的影响;麻醉方法对肾功能的影响;二、手术对肾功能的影响;二、手术对肾功能的影响;二、手术对肾功能的影响;三、其它因素对肾功能的影响;三、其它