血小板免疫学研究进展与临床应用中的问题20161220扬州.ppt

（一）目标人群与要求 患者的疾病与血小板需求的关系 短期性 择期手术、分娩、 阶段性 恶性肿瘤放化疗的骨髓抑制期 持续性 血小板生成性减少、造血障碍 对相容性血小板的保障的要求 有效、及时、持续 （二）合同评审 患者病史的收集 疾病诊断与病情 同种免疫史：妊娠、输血、移植、输血不良反应 基本情况：患者体征、身高、体重等 标本要求 数量与质量 包装与运输 临床需求的调查 查原因、配血小板？ 短期需求、长期需求？ 管理路径的咨询 抗体筛查、抗体特异性鉴定； 抗原鉴定、抗原相容性拟合 随机血小板配合、相容性血小板配型 （三）供者选择策略 降低免疫曝露风险（无血小板抗体） 单采集血小板可减少或推迟受血者PTR发生 去白细胞、紫外线照射 可能多次血小板输血的患者：选择HPA适合、HLA适合的血小板供者 减少PTR的发生风险（有血小板抗体） 用交叉配合试验选择血小板供者 已知抗体特异性：选择HPA、HLA配合的血小板供者 未知抗体特异性时：选择HPA相同、HLA抗原相容供者 谢谢聆听！ 欢迎提问！ 血小板免疫学研究进展和临