护理学基础教学课件作者王渝云第五章.pptVIP

第二节 活动 （3）躯体活动能力：通过对病人日常活动情况进行评估来判断其活动能力。如观察病人行走、穿衣、梳头、洗漱等，对其完成情况进行综合评价。一般机体的活动功能可分为5度： 0度：完全能独立，可自由活动； 1度：需要使用设备和器械（如拐杖、轮椅）； 2度：需要他人的帮助、监护和教育； 3度：既需要他人帮助，也需要设备和器械； 4度：完全不能独立，不能参加活动。 3. 病人目前的患病情况 上一页 下一页 返回 第二节 活动 了解病人目前的患病情况，如瘫痪、昏迷、骨折、大手术后的病人只能卧床，其活动几乎完全受限；如为慢性疾病或其他较轻的疾病，则活动所受影响较小。疾病的性质和严重程度可影响机体的活动，评估疾病的程度有助于合理安排病人的活动量。另外，在评估活动情况时，还应考虑病人的治疗需要，如骨折病人，要求其患肢制动，这就要求医护人员在制订活动计划时应考虑治疗的需要，恰当地制订护理措施。 （二）常见护理问题 1. 躯体移动障碍 上一页 下一页 返回 第二节 活动 与神经系统疾病、骨骼肌肉病变、关节强直、疼痛、石膏或夹板固定等有关。 2. 活动无耐力 与引起供养不足的疾病、慢性消化性疾病、严重营养不良、过度肥胖、长期卧床等有关。 3. 有活动无耐力的危险 与健康状况不佳、消耗性疾病、逐渐衰老、既往有耐力不足的经历等危险因素有关。 4. 有废用综合征的危险 与瘫痪、意识障碍等活动受