脑血管病处理的一教程教案.pptVIP

脑缺血（出血）处理的一些问题;共同问题;;定期保养病人;;宜按重病人处理;;缺血性; 患者 X X，男，60岁，主因“突发右侧肢体无力伴言语不清2天”急诊以“脑梗死”于2010-10-04收入院。 入院2天前无明显诱因晨起坐起时突发右侧肢体无力，不能行走及持物，同时伴言语不清，不能正确表达及理解他人语言，症状持续不缓解，急到我院急诊行头CT检查提示“右侧顶枕叶陈旧梗死灶”，急诊留观，诊断考虑“脑梗死”，予抗血小板聚集及对症支持治疗，患者症状无明显缓解，为进一步诊断及治疗收入神经内科。 ;;相关检查;DWI（2010-10-6）;;MRA与CEMRA;CT 灌 注;卒中病因检查;危险因素评估;危 险 因 素;缺血性卒中的初步诊断;缺血性卒中;诊断分析;诊 断;治 疗 方 案;抗血小板治疗的分层管理;血脂的分层管理;血 压 管 理;其 他 治 疗;本例患者的治疗;临 床 结 局;二 级 预 防;预 后 评 估;危险因素或疾病 分数 年龄 65－75岁 1 75岁 2 高血压 1 糖尿病 1 既往心肌梗死 1 其他心血管病（除外心肌梗死和房颤） 1 周围血管病 1 吸烟(正在吸烟或戒烟5年) 1 除本次事件之外的既往TIA或缺血性卒中 1 总分 0-9 分 4分 ;ESRS 分 层;出血性;;止血剂;血压控制;镇静剂;应激性溃疡;腰穿放脑脊液;脑血管痉挛;;再出血;;脑积水;;预后;SAH预后不良的预测因素：;;Thank You !