替牙期前牙反[牙合]早期固定矫治与功能性矫治的对比研究.docVIP

替牙期前牙反[牙合]早期固定矫治与功能性矫治的对比研究 686ClinicalMedicalJourealofChina,2006Vo1.13,No.4中圊临库廛亏2006年8月第13卷第4期 替牙期前牙反殆早期固定 矫治与功能性矫治的对比研究 黄亮 ? 论着? 摘要目的:探讨固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反牙争作用机理,矫治效果和适.用范围.方法:21例替牙期前 牙反拾患者使用固定矫治器治疗,2()例患者使用功能矫治器.对两种治疗前后X线头影测量指标进行分析.结果:固 定矫治器可以通过牙性改变解除前牙反拾;功能矫治器除牙性改变外还有骨骼改变.结论:早期固定矫治器配合III类 牵引可以有效矫治替牙期牙性,功能性前牙反拾,功能性矫治器适用骨性,混合性反拾. 关键词前牙反牙釜;固定矫治器;功能矫治器 中图分类号R783.5文献标识码A TreatmentofAnteriorCressbiteofMixedDentitionbyFixedApplianceandFunctionalApplianceHUANG LiangDepartmentofOrthodontics,ZhabeiDentalHospital,Shanghai200071 AbstractObjective:Tocomparedifferenceoftheeffect,mechanismandapplicabilityoftreatinganteriorcrossbiteofmixed dentitionbyfixedapplianceandfunctionalappliance.Methods:21caseswithanteriorcrossbiteofmixeddentitiontr~tedby fixedapplianceand20casesbyfunctionalappliancewereselected.17cephalometricindiceswerestudiedtocomparethedental andbonytissuechanged.Results:Therewereonlydentalchangesinfixedappliancegroup. Whileinfunctionalgroup,there werebothdentalchangesandbonytissueschanges.Conclusion:Dentalandfunctionalcrossbiteshouldbetreatedbyfixedap— pliance,whilefunctional,mixedandbonycrossbiteshouldbetr~tedbyfunctionalappliance. KeyWordsAnteriorcrossbite;Fixedappliance;Functionalappliance 前牙反牙合在临床上是一种常见的错殆畸形,严重 影响口腔功能,颜面部发育和美观,随着年龄的增大而 加重,因此必须尽早矫治[1].笔者在临床上通过使用2 ×4固定矫治结合III类牵引或功能矫治器矫治替牙期 前牙反殆,通过两种方法矫治前后头影测量比较研 究,分析固定矫治器和功能矫治器的作用机理,矫治效 果,为临床治疗提供依据. 1临床资料 1.1病例选择替牙期前牙反牙台41例,其中男性17 例,女性24例,年龄7～11岁.磨牙中性或偏近中性关 系,前牙反殆;下颌可后退至前牙对刃位置28例,不能 后退至对刃者13例;前牙反覆盖平均2.7ITIITI,反覆殆 2.3ITIITI.所有病例治疗前后均取记存模,口腔全景片 及头颅侧位定位片. 1.2方法 1.2.1固定矫治器组:21例,使用2x4矫治术平均疗 程5个月.初诊时上下颌第一磨牙粘着方丝弓带环, 上下中切牙侧切牙粘方丝弓托槽.如上前牙舌倾,用 作者单位:上海市闸北区牙病防治所,上海2tX)071 0.41ram(0.016英寸)澳丝在上颌第一磨牙颊面管近中 弯制欧米加曲,使其与颊面管紧贴时弓丝前部离开切 牙唇面2～3ITIITI,与托槽结扎后产生切牙唇向移动的 矫治力.上前牙舌倾解除后上0.016x0.022不锈钢方 丝.下颌0.41mm(0.016英寸)澳丝,侧切牙与尖牙间 弯牵引圈,弓丝尽量入槽,双侧III类牵引. 1.2.2功能矫治器组:20例,使用FR-III型功能矫治 器.平均疗程9个月.初诊时取上下颌标准工作模 型,常规制作FR—III型功能矫治器.适应期2周,每天 戴用4h;适应期过后,全天戴用.复诊时视情况进行适 当调整. 1.3统计选择17项头影测量指标分别对两种方法 矫治前后的头颅侧位硬组织变化进行分析,对测量结 果进行配对t检验 2结果 2.1固定矫治器组头影测量结果见表1,可