血管减压神经性晕厥培训教材.pptVIP

血管减压神经性晕厥(vasodepressor syncope);又称单纯性晕厥，是突发性短暂的意识丧失 是口腔门诊的常见病、多发病 任何口腔治疗均可能反生;精神心理因素 非精神心理因素 姿势，体位 环境，饥饿 性别，年龄 ; 精神心理性应激，对没有患心血管疾病的病人可能仅导致晕厥，而对于患有心血管疾病的病人而言，则 可能是致命的！ ;发作前期 皮肤苍白，出冷汗，恶心，血压下降， 心率快 ，手脚冰冷 发作期 呼吸急促，停止，瞳孔散大，意识丧失 恢复期 意识恢复，仍有面色苍白，恶心等;体位---仰卧，轻度头低脚高体位;发作前期 步骤1 （P 停止治疗，仰卧位） 步骤2（ A-B-C 给氧） 步骤3（D 进一步精确治疗） ;发作期 步骤1 意识评估 步骤2 启动口腔诊室的急救系统， 成员按分工履行职责 步骤3 体位,仰卧位,轻微抬高双腿 步骤4 A-B-C(如果需要,实施BLS) ; 步骤5 D 进一步精确治疗 吸入氧气，针刺人中 监测生命体征，必要是药物治疗 附加步骤（解开领带，衣领，腰带等） ;如果病人治疗后仍未恢复，应考虑导致晕厥的其他原因 如果明确晕厥的原因，则进行病因治疗 如原因不明，继续BLS，开通静脉补液;病人恢复后24小时内不能进行口腔治疗 确定导致晕厥的原因后方能让病人离开诊室 离开时须有家属陪伴;15岁病人因下颌磨牙折裂需局麻下拔除。 病人端坐在诊室椅位上接受下压神经阻滞麻醉，当针头进入口腔时，医生发现“病人眼睛向上翻” 医生立即叫助手拿来氧气，面罩给氧 病人出现癫痫症状，医生叫助手拨打医疗急救电话;急救队员到达，发现意识丧失的病人仍然处于端坐体位，迅速病人置于仰卧位，进行A-B-C评估，发现心跳骤停 立即进行BLS，电除颤，肾上腺素治疗，反复数次，未成功，送当地急诊室继续抢救;病人心跳呼吸恢复，心肌中等程度损伤 脑部缺氧时间过长，神经系统功能永久性损害，智力水平为3岁; 意识评估（对感官刺激无反应） 启动诊室急救系统 P---体位（仰卧位） A B C 评估并开放气道；评估气道开放和???吸是否充足； 评估循环功能 D----进一步精确治疗（吸入氧气；监测生命体征；如果出现 持续性心动过缓，使用阿托品，不要惊慌！） （晕厥后期恢复） 恢复延迟 推迟口腔治疗 启动医疗急救 确定诱发因素 ;