李东垣脾胃病用药组方规律分析.pdfVIP

时珍国医国药 2007年第 18卷第 2期 L ISH IZHEN M ED IC IN E AND MA TER IA M ED ICA R ESEARCH 2007VOL. 18 NO. 2　 李东垣脾胃病用药组方规律分析 吕光耀 ,周铭心 (新疆医科大学中医学院 ,新疆 乌鲁木齐 　830054 ) 摘要 :通过从用药范围、药性构成 、功能构成等方面进行综合分析 ,研究李东垣脾 胃病用药组方规律 ,得出李东垣脾 胃病 方药运用特点是以补气药和解表药为主 ,性味突出辛 、甘 、苦 、温 、寒 ,归经以肺 、脾 、胃为多 ; 以为东垣用药广而精之广字 用于整体评价东垣方似有不妥之处 ,并提出东垣脾胃病用药有明显的核心化倾向 ,其核心即是补中益气汤 。 关键词 :李东垣 ; 　脾胃病 ; 　用药组方规律 中图分类号 : R256. 3　　文献标识码 : B 　　文章编号 :(2007) 02 04860 1 　　《四库全书 》提出 “儒之门户分于宋 , 医之门户分于金元 ”。 “甘温除热法 ”的应用 。统计结果表明 ,其临床常用参芪术草甘 金元医学承上启下 ,改变了历史上侧重于经验方的局限 ,开拓了 温补气 ,配伍升柴等辛温风药鼓荡升阳。东垣治内伤脾 胃病 ,每 崭新的学术大争鸣局面 ,将中医药的发展推向新的高潮 。金元四 多用甘温益气升阳之品 , 以 “甘味入脾 ”,且甘温之品能升阳以行 大家中的李东垣师承于张元素 ,而元素 “自为家法 ”,治病不用古 春生之令 ,正合脾喜甘 、喜温 、喜升 、喜燥之特性 ,这正是东垣所制 方 ,认为 “运气不济 , 古今异轨 , 古方新病不相能 。”东垣受此影 之方 ,沿用至今而不衰的根 由。然东垣对于补脾药 , 亦非滥用 。 响 ,对 《内经 》《难经 》等古典医籍的探讨极为深刻 ,并通过长期临 在临证中 ,根据病情之不同 ,增损补益药的剂量及药味 ,随证讲究 证实践 ,积累了治疗 内伤病的丰富经验 。提出了 “内伤脾 胃, 百 补气药 、风药 、苦寒药三者同用 , 以适于不同的病情 。东垣极为重 病由生 ”的论点 ,发明 “内伤 ”一证 ,并逐步形成了一种具有独创 视元气在人体中的重要作用 ,从而确定了升阳益气 ,重在补益元 性的系统理论 - 脾胃论学说 ,为充实和发展祖国医学 ,做出了卓 气的治疗大法 ,因而用药总体上补气药用量最多亦不足为奇 。 [ 1 ] ( 越的贡献 。其弟子罗天益也说 “东垣先生之学 ,医之王道也 ”。 统计东垣用药不同经属药物的使用频数 以 “经次 ”〈一经出 ) 其脾胃学说的理论 ,为历代许多名家所继承 ,后世之薛立斋 、李中 现一次 〉为单位统计 ,凡一药归数经者 ,分别统计各经经次 ,计 梓 、张景岳 、王肯堂 、叶天士等人 ,无论在理论研究或治疗实践中 , 算其构成比。统计结果见表 2。 都景仰李氏学说而有新的建树 。他本人也擅长从脾胃论病 ,主张 表 2 　东垣用药不同归经药物使用频数构成比 % 保护元气 ,开创了内伤脾 胃学说及补土派的先河 ,其代表作 《脾 肝 心 脾 肺 肾 胃 大肠 小肠 膀胱 三焦 胆 胃论 》《兰室秘藏 》《内外伤辨惑论 》给后世留下了丰富的医学 8. 77 8. 35 27. 16 18. 10 6