偏侧舞蹈症脑卒临床医学论文.docVIP

偏侧舞蹈症脑卒临床医学论文 　　 　　1临床资料 　　 　　1.1一般资料 　　 　　本院选取10例病患中男性7例女性3例年龄在50岁到85岁之间其中有4例患者为冠心病史、有3例患者为高血压史、有1例患者为糖尿病史有1例患者为并发高血压和冠心病、有1例患者没有此类病症本组的10例患者中在7例男患者中有4例患者是在短时间内达到了舞蹈症的巅峰3例患者均是在1d以上出现该症状；3例女患者均是在1d以上该症状达到巅峰 　　 　　1.2临床症状 　　 　　本组10例患者在临床上的表现均为偏侧舞蹈症状患者表现出不自主的、没有规律的、迅速的肢体舞蹈运动不过仅仅累积与一侧的肢体：肩部突出表现为向前向上的耸肩运动面部突出表现为不自主的努嘴、挤眉弄眼、咬牙等一般情况下症状多数是在与旁人谈话、做动作、精神紧张等时加重在安静或者是压迫患肢的时候症状会减轻 　　 　　1.3影像学检查 　　 　　本组患者入院之后均对头颅进行CT检查或者是对头颅进行MRI检查通过检查其病灶位置主要位于：2例发生于尾状核1例发生于单侧放射冠区有1例发生于双侧放射冠区有1例患者发生于内囊前肢有2例发生于丘脑有1例发生于颞叶、有2例发生于豆状核 　　 　　2治疗方法 　　 　　通常情况下该病的治疗均是按照脑血管疾病进行治疗的同时还要给予患者2～6mg／d氟哌酸啶醇片或者是10mg／d安定片若是症状比较严重的患者或者是口服药物效果不佳者需要静脉滴注100mg／d安定溶液或者是0.3～0.6mg／d东莨菪碱等以控制舞蹈症状同时们还要给予患者血管扩张剂、抗血小板聚集剂自由基清除剂以及脑细胞活化剂的治疗 　　 　　3结果 　　 　　1）治愈：患者舞蹈症状完全消失患肢的功能也恢复正常 　　 　　2）显效：患者的舞蹈症状明显的减少且患肢功能基本上恢复正常 　　 　　3）有效：舞蹈症状稍微减轻患肢的功能也有所改善 　　 　　4）无效：舞蹈症状以及患肢功能均无好转迹象 　　 　　本组的10例患者经过对症治疗之后有5例患者治愈2例患者显效2例患者有效1例患者需要进一步的随访患者舞蹈症状的消失时间平均为5.5d 　　 　　4讨论 　　 　　半侧舞蹈症主要局限于患者的一侧上下肢或者是面部根据有关文献证明：该病主要是因为风湿热、脑肿瘤、慢性进行性舞蹈症以及脑血管疾病等损伤锥体外系造成的所谓锥体外系主要是由多神经元而构成的不同功能的复杂的环路只要其中一部分受到损伤都会引起患者相应部位的不规律、不自主的异常运动尤其是纹状体包括：壳核、尾状核、苍白球当这些部位被损伤之后导致苍白球的作用释放出来加强对运动神经元的抑制作用皮层所发动的运动没有办法中断、停止并且还不能接受经过小脑红核丘脑纹状体径路的冲动而导致患者发生半侧舞蹈症 　　 　　根据有关的资料显示：半侧舞蹈病例中缺血性脑卒中是该类疾病的主要是发病原因本组的10例患者全是因为缺血性脑卒中而引发的偏侧舞蹈症 　　 　　通常临床治疗本病首先选用减轻或者是控制舞蹈症状的药物多数是采用多巴胺受体阻滞剂等常使用的药物有氟哌酸啶醇、安定、氯丙嗪、奋乃静等本组的10例患者主要是采用氟哌酸啶醇、安定等药物进行对症治疗平均使用1.5d之后起效症状消失的平均时间为5.5d可以知道在临床治疗舞蹈症状中氟哌酸啶醇是首选药其疗效甚佳除此之外在对症治疗的同时还要积极配合使用血管扩张剂、抗血小板凝集剂脑细胞活化剂等相关的药物治疗脑卒中从而有效的预防该病的复发. 　　 ?