急性中毒诊断标准与鉴别诊断处理.docxVIP

急性中毒的诊断标准 真帆丶 358 | 浏览 13 次 2016-05-17 13:11 我有更好的答案 条回答 、毒物接触史：对应患者不明原因的急性症状表现，医生应该警惕患者可能是中毒，需要仔细盘问病史，不可放过任何蛛丝马迹，及时诊断患者中毒，为患者及时治疗赢得时间。（1 ）毒物种类或名称，进入的剂量、途径、时间，出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。 （2 ）发病的现场情况，有无残余可疑毒物。 （3 ）有服毒可能者，应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类，身边有无药瓶，家中的药物有无缺少，服药剂量的估计。 （4 ）可疑为 食物中毒 者，应调查同餐进食者有无同样症状发生。 （5 ）对可疑一氧化碳（ CO ）气体中毒者，应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。 、体格检查 1 ）神志：是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷，表情是痛苦还是烦躁。 2 ）血压、脉搏、心率与心律、呼吸（频率与节律，肺部有无罗音，呼出的气体有无特殊 气味，如： 有机磷中毒 有蒜臭味，乙醇中毒有酒味， 硫化氢 类中毒有蛋臭味等）。 3 ）瞳孔大小及 对光反射 情况。如扩大：见于 阿托品 、苯丙胺 等中毒；缩小见于有机磷、吗啡、麻醉剂等中毒。 4 ）皮肤、口唇颜色（发绀、樱红、苍白或灰白）、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹，有 无药渍及气味， 皮肤有无炎性损害、 创口及注射痕迹， 体表温度 及湿度， 皮肤干燥 及脱水程度。 5 ）有无肌肉抽搐及痉挛，腹部有无压痛。 6 ）呕吐物及排泄物（尿、粪）的颜色、有无特殊气味。 、实验检查 1 ）毒物鉴定：将呕吐物、洗胃液、尿、粪、血液等进行毒物分析。 2 ）根据病情需要做：血胆碱脂酶（CHE ）测定，血液生化， 血气分析 ，肝、肾功能，脑 脊液， X 线，心电图，脑电图等检查 。