帕金森病治疗详细过程 病例报告——来源：第四军医大学唐都医院功能神经外科讲义资料.pptVIP

帕金森病治疗详细过程病例报告 第四军医大学唐都医院功能神经外科 基本资料： 薛某，男，70岁，甘肃人。 入院时间： 2009年12月21日 主诉： 双侧肢体意向性震颤18年，加重伴头部晃动6年 病例报告 发病及诊治经过： 患者于1991年无明显诱因出现左手震颤，抓拿东西时出现，静止时消失，无头痛、头晕及肢体活动僵硬，未引起重视。1995年出现右手震颤，性质同前，症状较左侧为轻。患者上述症状逐渐加重。2003年无明显诱因出现头部晃动，吃饭、行走及精神紧张时为重，出现行走不稳，以夜晚为重，后再西京医院就诊，诊断不清，未予特殊治疗。曾自行口服“美多巴”因“副作用”出现而很快停药。为求进一步治疗，来我院门诊，以“帕金森病”收入我科。 病例报告 既往史： 否认既往脑卒中病史，否认高血压、糖尿病病史。自发病以来无眩晕、恶心及呕吐，饮水无明显呛咳，言语及发声尚清楚，无明显翻身困难，无典型帕金森病步态表现。 病例报告 查体： 一般查体状况未见明显异常 专科情况： 面部表情稍僵硬，言语尚清，反应稍迟钝。行走不稳，起步、转弯、止步基本正常。伸舌居中，无吞咽困难。 四肢肌容积正常，双侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力不高，肢体、关节活动尚可。 病例报告 双侧指鼻试验不稳准，左侧明显；双侧轮替试验尚可，跟膝颈试验尚可。双侧肢体意向性震颤明显，以左侧为