居民健康档案管理技术指导.docxVIP

居民健康档案管理技术指导 —\服务对象 服务区域内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居 民）。以0?6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精 神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 二、服务内容 （一） 居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人 群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 个人基本情况包括姓名、性别、血型、家庭情况等基础 信息和既往史、家族史等基本健康信息。 健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其 疾病用药情况、健康评价等。 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项 目要求的0?6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障 碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、 转诊、会诊记录等。 （二） 居民健康档案的建立 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的医务 人员通过居民就诊、入户走访、疾病筛查、健康体检等方式， 为居民建立电子健康档案，据实填写居民主要健康问题和服务 提供情况，向居民发放健康档案信息卡或居民健康卡。 （三） 居民健康档案的使用 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的家 庭医生或接诊医生在居民就诊复诊、入户服务时，应查阅其居 民健康档案、随访记录、以往就诊记录后，开展相应的诊治服 务和家庭医生签约服务，需要转诊或会诊的填写转诊或会诊记 录，