肺功能测验资料教程.pptVIP

肺功能测验 a.通气功能 1.呼吸功能 b.换气功能 肺功能 a.防御功能 2.非呼吸功能 b.代谢功能 保障 导致肺功能损害的常见疾病 呼吸道疾病 肺实质疾病 肺间质疾病 胸膜疾病 其他 慢生支气管炎 支气管哮喘 支气管扩张 支气管肺癌 肺气肿 肺脓肿 肺炎 肺间质纤维化 气胸 胸腔积液 胸廓畸形 重症肌无力 肺血管疾病 呼吸中枢损伤 （一）肺容积和容量及其组成 1.潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。 2.补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR）平静吸气后尚能吸入的最大气量。 3.补呼气容积（expiratory reserve Volume, ERV）平静呼气后尚能呼出的最大气量。 4.残气容积（residual volume, RV）最大呼气后残留在肺内的气量。 以上四种为基础容积，彼此互不重叠 肺总量 肺活量 残气量 深吸气量 补吸气量 潮气量 补呼 气量 残气量 5000 3500 2600 2100 功能残气量 （二）测定方法 1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量，可用肺量计直接测定。 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定 1．肺泡氮清洗法 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法 3．全身体积描记法 3．肺总量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。 (三)临床意义： 1．肺活量 肺活量／预计值80％为减低 肺活量减低见于： （1）胸廓、肺扩张受限 （2）气道阻塞 （3）肺组织损害 2．残气容积及肺总量 临床上常以残气容积/肺总量％（25％）作为考核指标。 增加见于：肺气肿、老年肺 减少见于：限制性肺疾患，如弥漫性肺间质纤 维化、 肺占位性病变、肺实变、肺切除等。 返回 (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） 是潮气容积与呼吸频率的乘积。 1.测定方法： 受检者取坐位，休息15min加鼻夹，令受测者平静呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线较平稳部分测定VT及1分钟呼吸频率（f）， VE＝VT×f 2.临床意义： 3L~10L 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不足。 = 500ml×12 = 6000ml (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） 是单位时间内以自选最大潮气量和最快呼吸频率所能取得的通气量。 1.测定方法： 为减轻受检者体力负担，测定时间一般取15秒，将测得通气量乘以4，计算每分钟最大通气量。 2.临床意义： 肺最大通气量／预计值低于70％为异常。 MVV是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。 (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 指以最快的速度所作的呼气肺活量。 1.测定方法： 1秒用力呼气容积（FEV1) 最大呼气中段流量（MMEF） FEV1 FVC 2.临床意义： ①健康人FVC与VC基本相等，气道阻塞时，由于作FVC时胸腔压随之升高，压迫原来通气阻塞的小气道，气体不易呼出，FVC小于VC。 ②从用力肺活量曲线图，可计算1，2，3s呼出的气量及其占FVC的百分率，正常值分别为83%、96％、99％，健康人在3s几乎可呼尽全部肺活量。阻塞性通气障碍，呼气时间延长，故每秒呼气百分率减少；而限制性通气障碍者，则百分率增加。③MMEF是判断呼气性气道阻塞程度的重要指标之一。C