高龄患者髋关节置换术后谵妄的原因分析及护理对策.docVIP

高龄患者髋关节置换术后谵妄的原因分析及护理对策 护理与康复2009年1月第8卷第1期 高龄患者髋关节置换术后谵妄的原因分析及护理对策 杨玉燕,吕美聪,徐雅琼 (青田县人民医院,浙江青田323900) 摘要:总结9例高龄患者髋关节置换术后谵妄的相关原因及护理.认为高龄患者谵妄的主要原因是组织退行性改 变,伴有多种内科疾病,适应能力差及手术刨伤刺激.主要护理对策:加强心理支持,减少环境不良刺激,做好动态病情观 察,注意安全护理,预防感染及患侧髋关节脱位. 关键词:高龄患者;手术;谵妄;原因;护理 中圈分类号:R473.6;R473.74文献标识码:B 手术后谵妄也称急性意识障碍,以意志障碍, 显着的兴奋躁动,感知觉障碍为三联征的一组器 质性精神障碍症状群,与脑变性或退化性病,脑血 管病,心肝肺肾等脏器疾病,内分泌病,代谢疾病, 感染性疾病,水及电解质紊乱,精神过度紧张等有 关,高龄术后患者发生率达16～5On].2006 年1月至2007年8月,本院对高龄患者实施髋关 节置换术4O例,术后发生谵妄9例.现将谵妄的 相关因素及护理对策报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组9例,男3例,女6例;年龄 80~92岁,平均年龄83.5岁;患者均有高血压史 其中2期高血压4例,3期高血压5例,并伴有其 他不同程度的内科疾病,如糖尿病,冠心病,慢性 支气管炎,肺心病,肝肾功能不全,低蛋白血症等