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深圳医院医学影像科论文 　　 　　【关键词】假性孤立性 　　 　　乳突尖部假性孤立性异常信号影像解剖学基础乳突尖部假性孤立性异常信号是指mri检查中在颞骨的岩骨尖部可见假性孤立性异常信号表现为两侧非对称性局部骨髓内脂肪组织或乳头蜂房内积液的异常信号（图1）乳突尖部的含气与乳突蜂房气化程度有关发育比较好的约占33%乳突呈蜂窝状如果乳突发育不良或完全未发育在乳突尖部mri就可见骨质内的髓化脂肪信号一般乳突气化呈左、右非对称性的比例约占4%～7%根据髓化脂肪组织的含量mrit1wi及t2wi均表现为不同程度的高信号易被误诊为疾病（图2a、b）髓化脂肪组织患者临床多无任何症状和体征常于头颈部mri检查时偶然发现 　　 　　乳突蜂房内积液也比较常见正常乳突尖部的蜂房与中耳相通容易受到感染和炎症的累及当炎症治愈后可因气房和中耳通道的不畅和阻塞以致局限性无菌性积液（图3a、b）因此乳突蜂房内局限性积液也比较常据统计约占日常头颅mri检查中的1%也是乳突尖部最常见的异常征象乳突蜂房内积液的信号同正常脑脊液t1呈低信号t2呈明显的高信号有时液体内蛋白质含量较高t1也可表现为等或高信号增强mri乳突尖部的骨髓和积液均无强化ct扫描可以通过乳突蜂房形态、脂肪和积液的ct值等比较容易作出确诊 　　 　　临床意义 　　 　　发生在乳突尖部的病变比较少见常见的有先天性胆脂瘤、表皮样囊肿、肉芽肿（图4