第十七章-静脉输液和输血-宜春学院.ppt

第十七章 静脉输液与输血 ;检测;静脉输液与输血;目的要求;第一节 静脉输液;;;;　　【第1篇】　　《羚羊木雕》这本书讲述了一个这样的故事：晚上，“我”正背今天学过的杠杆原理，妈妈问“我”爸爸从非洲带回的那只羚羊哪去了。她说得其实是一只黑色的硬木雕成的艺术品。但“我”已经将它送给了我的好朋友万方，并且作为回赠万方把自己心爱的一柄小刀送给了“我”。“我”并不知道那只羚羊木雕的珍贵和实际的价值。因为非常珍贵，妈妈一定要“我”把羚羊木雕要回，“我”只好照办。　??万方和“我从小就在一起，他学习好，喜欢帮助人。全班都穿上刚买来的新运动衣，“我”却把裤子划了一个大口子。万方和“我”换了裤子，却因这事被他妈妈罚站半小时。因为我们是要好的朋友，所以“我”把爸爸、妈妈送“我”的羚羊木雕送给了万方。“我”向万方说明了情况，将羚羊木雕要了回来。万方给羚羊木雕做了一个玻璃罩。“我”将小刀和玻璃罩放到了万方的手里，转身走了。走在雪地上的“我”突然听到万方在后面喊“我”。他将玻璃罩盖在木雕上，把刀塞到“我”手里说：“拿着，没有礼物，咱们也是好朋友。明天打雪仗来早点。”“我”哭了，从没有这样伤心过。　　整篇文章形成了鲜明的对比。一边是珍贵的羚羊木雕和深厚友谊的对比；一边是双方父母的态度对比：;;;;（一）原则 ;;;常用输液法 ;一、周围静脉输液法;密闭式输液; 开放式输液 能灵活更换液体种类及数量 可随时添加药物 易污染 ;结扎止血带 静脉穿刺; 胶布固定;安全减轻痛苦保护血管感觉舒适提高工作效率提高质量;须按时多次静脉注射药物的病人；输液疗程在一个月内且无刺激性药物的病人；血管健康的输液病人；儿童、老年患者；躁动病人。; 静脉留置针;静脉留置针;1.选静脉,消毒,穿刺2.送管:(1)右手固定针芯，左手送管  (2)将针尖退入导管内，连针带管送入血管内。;3.松开止血带，左手按压导管尖端处静脉上方， 右手撤出针芯。4.连接肝素锁、头皮针和输液器。; 调节滴速 ;二、颈外静脉输液法;部位:下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3, 颈外静脉外缘处;操作要点体位:去枕平卧,头偏向对侧,肩下垫一薄枕部位:下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3处, 颈外静脉外缘处局部麻醉:入针角度:45°入皮后25°沿静脉方向穿刺固定:封管:0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素穿刺部位护理:每天消毒局部皮肤和硅胶管拔管:;三、锁骨下静脉穿刺要点;部位:取胸锁乳突肌外侧缘于锁骨上缘的夹角平分线 上，距顶点0.5~1cm处为穿刺点;四、微量输液泵; 静脉输液泵;;;;;1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管折叠。;（二）滴管内液面过高;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;制剂生产临床操作密闭式输液认真检查液体质量治疗室空气净化改善输液器构造严格无菌操作;　　　作业： 输液的原理是什么？ 输液的方法有哪几种？ 输液速度的调节？常见故障有哪些？ 颈外静脉和锁骨下静脉的穿刺点在何处？ 输液反应种类、原因及护理