卫生管理学第五章 卫生资源规划.ppt

3. 医疗机构医生配置 （1）医疗机构医生配置依据 ①居民实际医生需求量和潜在需求量； ②医生结构、工作负荷、医生标准工作量和合 理利用程度； ③考虑城市人口流动、基层病人转诊及边远农 村地广人稀等因素。 第三节 区域卫生规划 第三节 区域卫生规划 见 案例5-4 P87 3. 医疗机构医生配置 （2）医疗机构医生配置数测算方法 医生需求量=门诊医生需求量 +住院医生需求量 第三节 区域卫生规划 4. 预防保健专业医生配置 预防保健专业医生需要数可按人口比例法进行测算。即按照我国全国每万人口拥有预防保健专业医生数，测算区域预防保健专业医生需要数。 第三节 区域卫生规划 5. 大型医疗卫生设备配置 对于大型医疗设备的配置，各省要根据本地人口规模和经济发展水平，规定总量，合理规划和布局。要优先考虑现有设备的维护、保养与改造，而不是盲目购置高、精、尖的设备；要优先购买国内生产的适宜设备，而不是优先考虑进口设备。 第三节 区域卫生规划 6. 卫生经费的配置 按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》确定的经济政策原则，并结合服务人口数、工作量和工作效率等因素，对卫生机构实行分类补助标准，优化卫生经费供应方式和结构。 卫生医疗设备的配置-原则 分级原则-按机构所处的层次配置。 功能原则-按机构的功能配置。 适宜原则-适宜技术和与之配套的适宜设备。 资源共享原则-单位之间高档设备共享。 条件具备原则-包括操作人才、维护人才及装备所许需的条件。 卫生经费配置原则 坚持成本-效益原则。 主要问题优先原则。 向防保和城市基层、农村倾斜原则。 与当地经济发展相适应原则。 兼顾供需两方的分配原则。 第三节 区域卫生规划 1，每个小组9-10名同学；共分10个小组； 2，每名同学必须参加一个小组； 3，每小组派1-2名同学，制作10分钟PPT进行主题汇报； 4，汇报完后，其他所有同学可以提问、交流； 5，主讲的同学记2次平时成绩，辅助的同学记1次平时成绩，提问交 流的同学记1次成绩。 下次课小组讨论 讨论案例 A市卫生形势分析 Ａ市地处中原地区，辖三区，二县，是重要的交通枢纽，经济发展在全省处于第四位。２０15年总体发展规划是：到２０2０年建立外向型、现代化、具有合理发展布局结构，先进交通网络，完善的市政设施，便捷的通讯系统及良好的生态环境的区域；国民生产总值在全省处于前两位，年平均增长1０％；职工年平均工资和农民年人均纯收入有显著提高。根据卫生事业与经济同步发展的要求，Ａ市对卫生事业提出了加速发展的要求，卫生事业的发展在保证基本医疗卫生服务的基础上，适应多层次的医疗保健需求，逐步建立起与经济发展相适应的医疗卫生服务体系。 城市概况及卫生发展定位 Ａ市2015年总人口４６０万，６５岁及以上人口占１０.３％，0—14岁人口占25.4%，农业人口占62．4%，流动人口3０万；人口出生率为12‰，死亡率5.9‰，居民平均期望寿命７２.４岁，婴儿死亡率１５.２‰，孕产妇死亡率31.4/10万，法定传染病总发病率２５０.７／１０万，慢性病患病率１６６.８７‰ 卫生需求分析-1 卫生需求分析-2 城市前五位死因顺位是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心脏病、损伤与中毒。 农村前五位死因顺位是呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病、损伤与中毒、心脏病。 随着经济的发展和居民的生活水平的提高，居民健康状况的改善，人口老龄化程度将会进一步增加，慢性非传染性疾病患病率可能会进一步增长，基本医疗、预防、保健任务会更加繁重。 当前卫生资源配置情况-1 Ａ市２０15年共有各类医疗卫生机构569家，其中：市(郊)区452家，县、乡(不包括村卫生所)117家。有床位的医疗卫生机构165家，其中：市区48家，县117家，三级医疗机构3家，二级26家。全市现有床位数12646张，每千人口床位数2．75张，远远超过全省1.16～1.18张的设置标准。其中，城市每千人口床位高达9.15张；农村每千人口床位数达1.55张。 当前卫生资源配置情况-2 全市共有医生63900名，每千人口临床医生数达1.39名，明显高于全省0.79～0.８９名的配置标准。其中，城市每千人口医生数高达4.9名，是全省平均水平的5.5倍，农村每千人口医生数0.73。全市共有护理人员41410名，医护比例1：0.65，低于全省要求的1：O.9—1.2的设置要求。其中，城市医护比例为1：0.74，农村为1：0.52。