胆道系统疾病超声诊断教学教材.pptVIP

胆道系统疾病的超声诊断;胆道系统超声解剖;准备：禁食8小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。 体位：仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位或站位。 途径：右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下纵切。 ;正常声像图;慢性胆囊炎;胆囊结石;不典型： 胆囊充满结石：无回声区消失，出现囊壁-结石-声影(WES)三合征。 泥沙样结石：胆囊外形完整，腔内出现沉积较厚性团块，可移动，有声影。 胆囊颈部结石：胆囊较大，颈部出现强光团，不移动。 胆囊壁内结石：囊壁增厚，内有强回声斑，形成慧星尾征。 ;胆囊癌;胆囊癌;胆囊良性腺瘤;胆囊增生性疾病;胆管结石;准备：禁食8小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。 体位：仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位或站位。 途径：右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下纵切。 ;肝内胆管结石 肝内出现回声明显增强的回声团 后方伴声影 结石阻塞部位以上的小胆管扩张，与伴行的门脉形成平行管征(parallel channel sign) 合并胆汁淤积或炎症时，肝脏肿大、回声不均或见脓肿;胆管结石;胆管癌;间接征象 阻塞以上胆道系统扩张，以下胆管细窄 肝脏弥漫性肿大 肝门部淋巴结肿大或周围脏器转移;先天性胆管囊状扩张症(Caroli病);胆道蛔虫病;阻塞性黄疸的鉴别