前列腺超声诊断学.ppt

五、前列腺癌 1．本病好发于外腺区，即：周缘区约占70％，中央区8％。内腺区约占10％。这与良性前列腺增生几乎完全发生于内腺区不同。本病95％为腺癌，起源于腺管、移行上皮者少见。93％早期病变发生在包膜下，约71％癌瘤位于前列腺下1/3处，应加以重视。 2．临床分期（美国泌尿学会AUA，Whitmore分期方法） A期：早期病变，直肠指诊难以触及。A1期为限局性小结节病变，细胞分化程度良好，可以多年呈隐匿性生长；A2期病变稍大，呈多灶性或弥漫性生长，细胞分化不良，生长迅速。 B期：限于前列腺包膜内生长，指诊可触及（＜1.5cm),仍属早期癌，可采取手术根治方法。B1期结节样病灶相对局限；B2期病变常向前列腺中央浸润扩散。部分肿瘤呈弥漫性生长，可有盆腔淋巴结转移。 C期：肿瘤生长超过包膜，指诊易触及，常有淋巴结转移，但无远离器官转移。采取根治手术结合放射治疗，有可能治愈。 D期：以前列腺瘤远方转移为特征，以骨转移最常见，前列腺癌局部表现可以呈A期、B期或C期所见。 前列腺癌声像图表现 1．前列腺癌的声像图分期 可将前列腺癌分成Ⅰ期、 Ⅱ期和Ⅲ期。 2．早期前列腺癌声像图（ UA.UB期）通常为低回声结节， 位于外腺区；少数呈等回声或非均质性回声增强。 78％的结节边界模糊不清，较大的结节有包膜隆起。 腺体基本