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浅谈我院中药煎药质量控制、监测工作 内蒙古中医药 浅谈我院中药煎药质量控制、监测工作 宋晓燕。 摘要:为保证中药汤剂煎煮质量,确保中药汤剂安全有效,加强中药煎药室规范化、制度化建设,每季度科室负责人至少一 次对煎药室的工作质量进行检查、评估,征求医护人员和住院病人的意见,并建立质量控制、监测档案。 关键词:中药;煎药质量;质量控制及监测 中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:??一 汤剂是指将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液 ~为宜,花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。 体剂型。能根据个体患者的病症及体质辨证施治、灵活用药,充 每剂药一般煎煮两次年以前的煎药机因高压煎煮无 分适应中医的辨证施治,随症加减的原则。而且制备简单易行, 法达到两煎,将两次药汁混合后分装。煎煮时间应根据方剂的 吸收快,能迅速发挥药效,是中药的传统剂型,在当今临床上也常 功能主治和药物的功效确定,如一般药物煮沸后小火再煎一 用的剂型之一。徐灵胎在《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜 ;解表类、清热类、芳香类煮沸后小火再煎?;滋补 深究,药之效与不效,全在乎此。”因此,笔者认为,在实际工作中, 类煮沸后小火再煎加一。两煎机在煎药过程中要搅拌药料 加强对煎药室的管理,对煎药质量进行控制、监测是必不可少的。 两次,搅拌药料的用具应当以不锈钢、铜等材料制作的为宜。 煎药室的环境管理 凡注明有先煎、后下、另煎、包煎、煎汤代水等特殊要求的中 .合理布局煎药室:首先工作区和生活区应分开,其次工作区 药饮片,在煎煮前应先行浸泡,浸泡时间一般不少于。对于 内应当设有收药区、备药区、浸泡区、煎煮区、清洗区和发药区,并 久煎、冲服、泡服、溶化烊化药应按要求或医嘱去做。 用标识牌标明。 .成品量检查:内服药和外用药应使用不同的标识区分并注明 .规范工作流程:根据本单位的实际情况和医疗机构中药煎药 用法用量。 室管理规范的要求制定相应的工作制度,实行标准化操作,每一 煎药产品的质量控制 张处方药到煎药室煎煮,必须遵循配方、审核、接收、浸泡、煎煮、 .煎好的药液的包装材料应符合药品包装材料国家标准。 包装、发药到病人手中这一程序,建立程序每一个环节的工作记 一般药物应成人每剂煎至一,儿童每剂煎至~ 录,记录由工作人员以及患者或家属登记签字。每一个步骤的流 ,并按两份等量分装,或遵医嘱。煎煮后的药料应充分煎 程应进行记录卡随药记录,记录卡应详实,字迹清楚,操作应到 透,做到无糊状物、无白心、无硬心,无煎干或煮煎焦的现象,如有 位。 禁止使用。 煎药人员的培训 .急煎药物应在内完成,并建立急煎记录。 加强煎药人员业务培训,提高素质修养。加强中药煎药人员 .煎药的设备和设施应每日清洁和定期消毒,并建立清洁记录 和紫外线消毒记录,用于清洁和消毒的设备用具放置在专用场所 的思想道德建设和业务学习,对中药煎药人员进行煎药相关知识 和技能培训并经考试合格后方可从事中药煎药工作。鼓励积极 妥善保管。 参加各种形式的基础知识和专业实践能力的培训,有计划的每月 .传染病人的盛药器具应使用一次性用品,不具备条件的要对 定期进行考核,不断提高实际操作能力。 器具加强管理,严格消毒。 操作过程的监督 质量评估 .设施和设备的检查:煎药室应远离各种污染源,包括周围 征求医护人员和住院病人的意见,每次选取临床各科的医护 人员和住院病人若干名,征求他们对代煎中药的质量、煎药的及 的地面、路面、植被等;应有有效的通风、除尘、防积水以及消 防设施。各种管道、灯具风口以及其他设施避免出现不易清洁的 时性和煎药人员的服务态度等方面的意见,对调查结果做好记 部位;煎药容器应以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜。 录,并建立档案,以便对发现的问题和不足进行整改。 禁用铁制等易腐蚀器皿;储药容器做应到防尘、防霉、防虫、防 评估检查结果 鼠、防污染;根据需要应配备不锈钢盆、不锈钢托盘、量杯、储 负责人通过以上各项检查后,对本次检查结果做出评估,给 药柜及冷藏柜、煎药机锅等;各种设备和设施,用前应严格 出结论。对不合格的部分分析原因,提出整改意见,做持续性改 消毒,用后及时清洗;工作台面应平整、洁静。 进,以便提高服务质量。 .煎药人员操作检查:煎药人员应注意个人卫生,煎药前要进 总之,通过开展对煎药室煎药质量的控制、监测工作,使我院 行手的清洁,工作时应穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。对 的煎药质量有较大的提高,确保了临床安全、有效、经济的使用药 于使用煎药机煎煮中药的应严格按设备的标准操作规程操作,并 物。并通过定期相应的专业知识和医德医风的培训,增加了煎药 做好设备的养护和维修工作。 人员的责任心和爱心,为患者提供了优质、及时、满意的服务。 .煎药用水检查: