短暂性脑缺血发作资料.pptVIP

前循环：脑前部的血液供应主要来自颈内动脉系统，主要供应眼部、基底节、 下丘的大部、大脑额顶叶以及颞叶大部分，约占脑部供血的3/5 后循环：包括椎-基底动脉系统。既往曾称为椎-基底动脉供血不足。 * 目前常提到的有微栓子学说及血流动力学危象学说。另外还提到了血管痉挛、血管的机械梗阻、血液异常。上述各种机制往往是同时起作用，最终导致TIA的原因是：导致了脑神经元的代谢需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物（主要是葡萄糖）之间骤然供不应求，从而导致局部血循环的紊乱。 目前国内外学者普遍认为，微栓子:是引起TIA的最主要的发病机制，而其中微栓子的主要来源为心脏及动脉粥样硬化血管壁的损伤处。如粥样硬化斑块、胆固醇结晶或血小板聚集物脱落。 血流动力学危象:体位性低血压，心律失常，同侧颈内动脉梗阻而导致的血流量下降，锁骨下动脉盗血综合征 * Cns：系统性血管炎 * * TIA的诊断步骤 症状符合TIA吗？ 缺血的部位是哪里？ TIA的机制是什么？ 什么是其病因和危险因素？ 评价病因需要什么特殊检查？ 如何采用针对病因的治疗？ 如何评估患者的预后？ TIA综合征 前循环 偏瘫 一侧感觉丧失 视野缺损(单眼盲) 凝视麻痹 失语 左侧视空间障碍 后循环 偏瘫 四肢瘫 偏侧或四肢感觉丧失 交叉性 复视 分离性凝视 凝视麻痹 眼球震颤 构音不良、吞咽困难 眩晕 意识水平下降 共济失调 呕吐 TIA