围手术期 输液.pptVIP

围术期常用液体 常用晶体液 Na+ K+ Ca2+ Cl- 渗透量 GS PH 其他 0.9%NS 154 - - 154 286 6 林格液 147 4 6 157 乳酸林格液 130 4 3 109 273 6.5 乳酸根=28 勃脉力 140 5 98 294 7.4 醋酸根=27 5%GS - - - - 253 50 4.5 5%糖盐水 154 - - 154 360 50 4.5 复方乳酸钠葡萄糖 130 4 3 109 560 50 5 常用胶体液 Na+ K+ Ca2+ Cl- PH 渗透量 胶渗压 5%白蛋白 145±15 2.5 7.4 330 32~35 2.5%白蛋白 145±15 2 7.4 330 血定安 154 0.4 125 7.4 310 27~30 海脉素 145 5 6.2 145 7.2 290 27 6%贺斯 154 - - 154 6.0 320 34 10%贺斯 154 - - 154 6.0 360 80 右旋糖酐40 150 150 右旋糖酐70 - - - - 58 围术期输液 围术期输液经历变化 50年代，Moore主张严格限制输液量 60年代，Shires增加术中输液量 70年代，输晶体液和胶体液的矛盾 90年代，血液保护、血液稀释 新世纪，液体代谢动力学指导输液 术中输液目的 维持血液动力学稳定 保持组织有效灌注压 保证全身