腔静脉滤器的选择与使用.ppt

腔静脉滤器的选择和使用 郑州大学第一附属医院 腔内血管外科 肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞的临床表现突发胸痛、胸闷、呼吸困难与紫绀，严重者出现休克，病死率30%。急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。 在美国，肺动脉栓塞的年发病数为60万，病死率为25%~30%（15~20万/年）。在我国，随着血栓性疾病和心血管疾病发病率的迅速增加，肺动脉栓塞的发病率亦不断上升。 肺动脉栓塞的栓子75%~90%来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛内的血栓. 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。 下肢静脉 腹盆部静脉 1874年Jone Hunter实施了第一例股静脉结扎术。 本世纪40年代中期Ochsner、DeBakey、O’Neal用下腔静脉结扎术来防止肺栓塞。 1967年Mobin-Uddin过滤伞出现。(第1次应用) 1973年Greenfield 滤器运用于临床。 1982年鸟巢（Bird’s Nest)滤器上市。 以后, Simon 、 Trap Ease 、 Tulip等上市。 经过40多年的不断改进，滤器的品种不断增多，滤过效果显著，明显降低了肺动脉栓塞的发生率。目前滤分为临时滤器、永久性滤器和可取出滤器3类。 常见的永久性滤器 常见的永久