帕金森病和其康复.ppt

治疗目的 缓解症状和减少残疾 避免，推迟或减轻由药物治疗所带来的并发症或不良反应 减缓或阻断神经变性过程-神经保护性治疗 帕金森病治疗方法 药物治疗 外科治疗 抗胆碱能药物 毁损术（苍白球或丘脑） 促多巴胺释放药物 脑深部刺激术（DBS） 左旋多巴类制剂 干细胞治疗 B型单胺氧化酶抑制剂 基因治疗 儿茶酚胺氧位甲基转 移酶抑制剂(COMTI) 脑保护剂 左旋多巴制剂 金标准：左旋多巴合并多巴脱羧酶抑制剂是目前最有效的控制症状药物 机制：补充外源性多巴胺前体 作用：对各期病人均有效，对运动迟缓和肌强直疗效肯定，对震颤也有效。 左旋多巴制剂 药物： 美多巴，帕金宁，息宁 治疗原则 小剂量开始，缓慢增加剂量，个体化（根据病人的需求和生活质量），求长效，而不求全效 饭前或饭后1小时以后服用 ●变性疾病, 无根治方法 ●早期患者: 合理的DA治疗, 可维持数年工作生活自理能力 ●晚期患者: 全身僵直, 卧床不起 常见的死因：肺炎、骨折等并发症 预 后 UPDRS评分 第一分量表：精神活动、行为和情感障碍评分 第二分量表：日常生活能力评分 第三分量表：运动功能 第四分量表：治疗的并发症 第五分量