脑干病变的影像诊断.ppt

脑干区常见病变影像表现 脑 干 区 常 见 病 变 ◆脑干病变 梗塞、出血、损伤、肿瘤、炎症、代谢性疾病 ◆脑干外病变 听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、颅咽管瘤 脑干影像解剖 ◆颅脑分为端脑、间脑、中脑、脑桥、 延髓及小脑 ◆中脑、脑桥及延髓合称脑干 ◆延髓向下经枕骨大孔与脊髓相连 （一）脑干梗塞 （二）脑干出血 CT表现: ◆超急性期（4-6h）：小于4h略高密度，CT值约55Hu，4h之后密度增高，CT 值可高达90Hu ◆急性期（7-72h）：高密度，CT值约90Hu ◆亚急性期（4d－3w）：密度从周边开始逐渐降低 血肿直径2cm，19d左右变成等密度 血肿直径2cm，4-6w左右变成等密度 ◆慢性期（3w）：囊性或低密度软化灶，20％的小血肿可吸收消失 ◆亚急性期：去氧血红蛋白演变成高铁血红蛋白（有很强的顺磁性），同时红细胞开始溶解，周围有含铁血黄素沉积环，故此期血肿表现复杂，分层现象明显。 ◆慢性期：T1W等信号的核心层，高信号的核外层，等或低信号的周围带；T2W低信号的核心层，高信号的核外层，和高信号的周围带，有时在后两者之间可见一薄层的低信号。 慢性早期：红细胞溶解，去氧血红蛋白全部 氧化为高铁血红蛋白，血肿呈短