平衡功能训练768 19.ppt

站立位? 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。 1.静态平衡训练  2.自动态平衡训练  3. 他动态平衡训练 为步行做好准备 对于截瘫的患者，在进行平衡训练时应该由前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位逐渐到坐位和站位。 对于偏瘫患者则主要是进行坐位和站位的平衡训练。坐位平衡训练主要包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练，前者多适用于截瘫患者，后者多适用于偏瘫患者。 特殊的平衡训练 前庭功能的训练? 1、患者双足尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平 衡，然后左右转头。  2、患者步行，必要时他人给予帮助。  3、患者练习在行走中转头。 4、患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标， 逐渐使支撑面变窄，同时前臂先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前。  5）患者双足与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支撑面变窄，即双足间距离缩短至1/2足长，在进行训练时，双眼先断续闭拢，然后闭眼时间逐渐延长，同时，前臂先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前， 6）患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立； 7）患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得越来越小，两个方向均应练习。 借助辅助器具的训练 训练球 平行杠 平衡板 平行杠外——腋拐、手杖 训练注意事项 训练时，对患者要通过镜子进行姿势矫正 患者身体稍一倾斜时，治疗师要用口令，如“向左、向右”等来指导矫正 患者身体向一侧倾斜时，治疗师不要立即扶他，应轻轻向倾斜方向推他，以诱发姿势反射而使患者直立 训练坐位平衡时，偏瘫患者躯干不能直立，头渐渐低垂、前屈，这时治疗师要推其两肩或使头部向下，给予抵抗，于此相对应，患者的躯干则伸展 训练注意事项 当偏瘫患者进行坐位训练时，如果容易向后方或侧方倾斜，不能保持平衡，可在患侧臀部下方垫上一个小枕 截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后方，这是由于屈髋运动受限或腘绳肌短缩所致，应首先进行髋膝关节的伸张训练，然后再训练长坐位平衡 适应症和禁忌症 适应症 主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍患者 禁忌症 中枢性瘫痪伴有重度痉挛者，精神紧张导致痉挛加重者，对伴有高血压、冠心病的患者要在治疗师的监督下进行 平衡功能训练 河南推拿职业学院康复教研室 查甜甜 平衡的基本概念 平衡功能障碍的原因 平衡功能训练技术 基本概念 平衡：指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势及维持人体重心在支持面上方的能力。 稳定极限（LOS）：指人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度。正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时，LOS前后的最大倾斜角为12.5°，左右为16° 支持面（support surface）指人在各种体位下（站、立、坐、卧，行走）所依靠的表面，即接触面。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的面积。 1）稳定角：是指重力作用线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角 。 平衡反应 指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间 反应时间：指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间。 运动时间：指从出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间。 它是一种自主反应，受大脑皮层控制，属于高级水平的发育性反应。 平衡功能的分类 1、静态平衡（static balance）是指身体不动时，维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。 2、动态平衡（dynamic balance）是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。 （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。  （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。 平衡功能正常时，能够 保持体位 在随意运动中调整姿势 安全有效地对外来干扰作出反应，保持动态稳定性 维持平衡的生理机制 一，适当的感觉输入——视觉、躯体感觉、前庭觉 (1)视觉系统:由视网膜所收集