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XXXX 医疗核心制度考核细则评分表 （外科170分,内科100分） 被考核科室 （病区） 考核日期 考核总分 分 考核分汇总者签名 序 考核项目 分值 考核要点 考核方法 扣分及理由 号 （一）首诊医师，须及时对病人进行诊治，不得推诿病人，并认真书 （一）首诊医师在接诊中有拒诊的扣10分，推诿病人的扣5分。未书写首 写病历。 诊病历的扣10分；首诊病历不完整，每缺1项扣0.5分 （二）因病情需要会诊，首诊医师在会诊前完成必要的处置。被邀会 （二）对需要紧急抢救的病人，首诊医师因费用等问题延误抢救时机的扣10 诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须有书面 分。 交待。 （三）急危重病人、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救时，首诊医师未负 （三）对于急危重、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确 责诊治的扣10分；要求其他科室会诊时首诊医师有推诿的扣5分；会诊科 一 首诊负责制度 10分 由哪一科室主管之前，首诊科室负责诊治。 室有推诿的扣5分。 （四）首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，不得因强调挂号、 （四）急、危、重症病人，在病情不稳定之前出现随意转院的扣5分；患者 交费等手续延误抢救时机。 转院途中出现病情加重或死亡的扣10分。 （五）首诊医师抢救急、危、重症病人，在病情稳定之前不得随意转 （五）急、危、重症病人，若患者家属要求转院，无详细的告知及相关的医 院；对需要转院且病情允许的病人，先与接收医院联系后方可转院； 疗文书记载的扣10分，记录不全的扣5分 完成病情记录，并将途中注意事项、护送等作好交代和安排。 ） （一）值班医师未按时接班的扣2分；在班医师在值班医师未接班前擅自下 （一） 值班医师应提前到岗，接受各级医师交班的医疗工作。在班 医师在值班医师未接班前不得擅自下班。 班的扣10分。 （二）按班后，值班医师应及时巡视病房，特别是巡视危重病员、新 （二）值班医师未按规定巡视病房的每次扣5分，对本科室危重病人不熟悉 病人、手术病人及手术后三天之内的病人。 的，每次扣2分。 （三）做好值班期间急诊入院病人的病历书写及各项临时性医疗工作 （三）值班期间对各项临时性医疗工作和病员的临时处理，未在病情记录和 二 交接班制度 10分 和病员的临时处理，并将处理情况如实记录病程记录。 医嘱中记录的扣2分；值班医师医疗文书记录与护理记录不一致的扣2分。 （四）值班医师必须坚守岗位，若有事需暂时离开，须向值班护士说 （四）值班医师无故不在岗位或未向护士说明去向的，每发现一次扣 10分。 明去向。 （五）现场参加科室交接班，交接班不符合规定扣2分； （五）科室有交接班登记本，并规范执行交接班；对危重病人、新病 （六