曹志新无创通气操作演示.pptVIP

北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 曹 志 新 上机体验 操作 志愿者一名，体验上机 模式及参数： S模式 IPAP10cmH2O、EPEP5cmH2O I-SENSE 1、I-SLOPE 1、E-SENSE 1 问题 志愿者上机后的感觉如何？ 模式体验 CPAP 操 作 调至CPAP模式 设置CPAP为5cmH2O 带面罩平静呼吸 以最快频率呼吸 适当增加CPAP 重复平静呼吸 最快频率呼吸 问 题 存在理想的CPAP吗？ CPAP时得到吸气支持了吗？ CPAP会阻碍呼气吗？ CPAP与PEEP的异同？ S (BiPAP) 操 作 调至S (BiPAP)模式 设置EPAP 5cmH2O IPAP 10 cmH2O I-SLOP 1 E-SENSE 1 带面罩平静呼吸 以最快频率呼吸 尝试尽可能长时间的屏气 适当增加IPAP 重复平静呼吸 最快频率呼吸 问 题 EPAP为5cmH2O，IPAP为10 cmH2O时得到的吸气辅助压力是多大？ 您在5cmH2O的吸气辅助压力时达到的潮气量＿＿＿ml？ 长时间的屏气后呼吸机有何反应？ 以最快频率呼吸时遇到什么问题？ T 操 作 T模式 设置EPAP 5cmH2O，IPAP 10 cmH2O， f10次/分，I-SLOP 1， I-SENSE 1，E-SENSE 1 带面罩平静呼吸并尝试屏气 以最快频率呼吸 增加f至20次/分 重复平静呼吸、屏气 最快频率呼吸 问 题 自主呼吸频率与呼吸机工作频率的关系？ T模式的应用指征？ S/T 操 作 S/T模式 设置EPAP为5cmH2O， IPAP为10 cmH2O，f10次/分， I-SLOP 1,I-SENSE 1,E-SENSE 1 带面罩平静呼吸 以最快频率呼吸 尝试尽可能长时间的屏气 增加f至20次/分 重复平静呼吸、屏气 最快频率呼吸 问 题 长时间的屏气后呼吸机有何反应？ S与T是如何协调的？ S模式与T模式相比，受试者的潮气量有何不同？ S/T时f如何设置？ 参数体验 吸气触发敏感度（I-trigger） 操 作 S (BiPAP)模式 设置EPAP为5cmH2O，IPAP为10 cmH2O， I-SLOP 1，E-SENSE 1 设置I-trigger为1 平静呼吸 设置I-trigger为6 平静呼吸 问 题 调整不同的I-trigger，您在触发呼吸机时感觉有差别吗？ 改善患者触发还有其他方法吗？ 压力上升时间（rise time） 操 作 S (BiPAP)模式 设置EPAP为5cmH2O，IPAP为15cmH2O，I-SENSE 1，E-SENSE 1 设置I-SLOP为1 平静呼吸 以最快频率呼吸 设置I-SLOP为6 重复平静呼吸 以最快频率呼吸 问 题 rise time的概念？ 调整不同的rise time，您在感觉上有什么差别？ rise time的临床意义？ 如何调整rise time？ 在一些呼吸机还有关于压力上升的其他参数，如RAMP，这和rise time有什么区别？ 压力上升时间（rise Time） 触发吸气后气道压力达到目标压力的时间 rise time 的临床意义 呼气触发敏感度（E-trigger） 操 作 S (BiPAP)模式 设置EPAP为5cmH2O，IPAP为10 cmH2O，I-SLOP 1，I-SENSE 1 设置E-SENSE为1 平静呼吸 设置E-SENSE为6 平静呼吸 问 题 调整不同的E-trigger，您的感觉有差别吗？ E-trigger过快或过慢的不利影响？ 如何调整E-trigger？ FLEXO新模式体验 TVV（目标潮气量通气） 操 作 S (BiPAP)模式 设置EPAP为5cmH2O，IPAP为15 cmH2O，I-SLOP 1，I-SENSE 1，E-SENSE 1 TVV设置1 目标潮气量1500ml，最大压力25 cmH2O，最小压力7cmH2O 平静呼吸 TVV设置2 目标潮气量300ml，最大压力25 cmH2O，最小压力7cmH2O 平静呼吸 问 题 TVV设置1和设置2时呼吸机的工作状态有何不同？ TVV的临床意义？ IPAP TIME MAX/MIN 操 作 S (BiPAP)模式 设置EPAP为5cmH2O，IPAP为15 cmH2O，I-SLOP 1，I-SENSE 1，E-SENSE 1 设置1 IPAP TIME MAX 2.5秒，MI