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S h e H u i Y a n J i u ☆ 社 会 研 究 ☆ 用科学方法解决医患矛盾初探 孟 俊 （常州市儿童医院，江苏 常州 213003） 摘 要：近年来，我国医患关系紧张，医疗纠纷时有发生，医患矛盾已经成为影响医院正常工作和社会安定团 结的巨大绊脚石。因此，本文旨在通过对国内外医患关系的情况及原因分析，运用科学方法论指导，试探从源 头查找医患矛盾发生的原因，寻求科学的解决之道。 关键词：医患矛盾；解决方法；依法治理；医疗保障制度；医患和谐关系 中图分类号：C915 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）21-0039-02 近年来，我国医患关系紧张，医疗纠纷时有发生，医患 矛盾已经成为影响医院正常工作和社会安定团结的巨大 绊脚石。病员伤医、采取各种手段给医院施压，严重影响了 医院的正常秩序。如 2011 年 1 月 31 日，在上海新华医院 心胸外科发生了一起性质极为恶劣的严重伤医事件。约有 20 名患者家属及医闹人员冲进心胸外科病区，刺伤 10 名 医务人员，其中 6 位医生伤情严重住院治疗。又如 2012 年 3 月 23 日，哈尔滨医科大学附属第一医院，内蒙古患者李 梦南，在治疗强直性脊柱炎期间合并继发性肺结核。由于 对医生的治疗方案产生误解，即产生杀人之念，结束了一 个年仅 28 岁的硕士研究生年轻的生命…… 医务人员素有“白衣天使”之誉，危难来临之际，他们 发扬“救死扶伤”的人道主义精神，殚精竭虑地为广大患者 解除病痛，拯救生命。切实加强医患沟通，构建和谐医患关 系，努力从源头上寻找产生医疗纠纷的原因，寻求解决医 患矛盾的方法已经被越来越多的人关注和探讨。 首先，让我们来看看其他国家就医患矛盾的解决方法。 在俄罗斯，坚持“法律优先”，俄罗斯的立法在维护患 方权益的同时，对医方造成的医疗事故会运用科学的评判 方法，具体问题具体分析。 在日本，“以和为贵”，医患发生矛盾，主要由民众、官 员和独立专家三结合，对医患事故开研讨会。同时依据有 关的法律条款处理。 在美国，法律和调解“双管齐下”。医疗标准和规范都 是由美国医学会制定的，医生参加职业保险是法律规定的 强制性义务。同时，所有的医院都有仲裁委员会，这当中的 成员许多都是志愿者，不收任何报酬。相关的保险公司会 对医疗过程进行监督。若发生医疗事故，保险公司有专门  人员做专业鉴定，通过各种途径让患方得到赔偿。如若患 方去医院闹事，即便有理，也会因为危害医疗或公共秩序 而被拘押。如果使用暴力致使他人受到伤害，严重的甚至 会锒铛入狱。所以，美国人在发生医疗纠纷后，第一选择往 往是去打官司，而很少去医院闹事。一旦出现医疗事故或 医疗差错，赔偿责任就落到保险公司身上。但这并不意味 着医生可以高枕无忧，如果某位医生总是犯错误的话，那 么他今后就要多缴保费，最后甚至会被拒保，这对医生也 未尝不是一种督促。 在欧洲，如德国、法国、西班牙等国家，医疗保障制度 健全，在政府的支撑下，个人只需支付很少一部分门诊药 费。在这些国家，医疗体系比较完善，除急诊外，医生看病 一般都是预约制，在规定的时间由医疗秘书预约好相应数 量的病人，在一个相对独立的诊室（一般首先是门诊所）逐 一就诊。医生有充分的时间、精力认真对待每一个病人，从 某种意义上说也大大降低了发生医患矛盾的机会。 接下来，回到国内。让我们根据国情，初探如何用科学 的方法尽快避免、减少、解决医患矛盾这个难题。 第一，依法治理、发挥医疗纠纷调解委员会作用。我国 是一个民主法制的国家。党的十八大以来进一步全面加快 推进依法治国。法治是治国理政的基本方式。科学立法、 严格执法、公正司法、全民守法，坚持法律面前人人平等， 保证有法必依、执法必严、违法必究是依法治国的根本。但 在我国，关于医疗的法律领域发展起步较晚，还没有一部 专门针对医疗损害赔偿纠纷的立法。仅有 2010 年 7 月 1 日开始实行的《侵权责任法》第七章的条款和一部《医疗事 故处理条例》可以参照。所以完善专门医疗纠纷的法律体 系，对稳定社会、保障行医良好环境、建立和谐医患关系是 收稿日期：2015-04-15 作者简介：孟俊（1976-），女，江苏常州人，门诊办公室科员，从事门诊工作管理研究。 T Theory Research 学 ★ ★ 理 ★ ★ 论 亟须的。 如今，人民调解委员会是我国处理纠纷的一大特色， 有很多成功经验。医患纠纷人民调解委员会，其组成人员 包括有较强专业知识和较高调解能力、热心调解工作的离 退休医学专家、法官、律师、公证员等，他们具有高度的社 会责任感和使命感，建立起了第三方调解机制。中国人多， 病人也多，产生的医疗纠纷就多，所以只要医患双方根据 事实情况处理得当，双方接受，建立完善第三方调解机制 也不