(附表)高血压常用药物分类.docVIP

招远三木堂高血压常见药物分类及作用机理参考 咨询电话药物分类 代 表 药 物 作 用 机 理 毒 副 作 用 禁 忌 症 适 用 症 　利尿剂 （噻嗪类） 双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、速尿、利尿酸、安体舒通、阿米洛利、氨苯喋啶（北京0号） 吲达帕胺（寿比山） 早期的降压作用是靠利尿，使血容量减少，心排血量短期下降。长期的降压效果是由于小动脉平滑肌细胞内的钠离子浓度下降，血管的紧张度降低，血管阻力下降，进而使血压下降 低钾血症； 2、一过性脂代谢影响； 3、高尿酸血症； 4、性功能障碍； 5、高钙血症 1、痛风病人； 2、前列腺肥病人； 3、高血脂、糖尿病人； 4、肝肾功能不全者。　 降低收缩压的作用优于舒张压，适于老年单纯收缩期高血压的患者和肥胖的高血压患者。 钙离子拮 抗剂 CCB （地平类） 非洛地平（波一定） 氨氯地平（络活喜、施慧达）尼群、尼莫地平 拉西地平（三精司乐平）硝苯地平（心痛定） 1、阻止钙离子进入平滑肌细胞内，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，促使血管扩张；2、可使心肌细胞钙浓度下降，心肌收缩下降，心排血量减少；3、促进肾脏排钠利尿，减少血容量。 头痛、心悸、心跳加快，面部潮红、夜间排尿次数增多，以及眼睑、踝部水肿等,中年人和更年期妇女更明显。 心力衰竭、心脏传导阻滞障碍（非二氢吡啶类） 1、心绞痛； 2、周围血管病; 3、老年高血压; 4、收缩期高血压; 5、糖耐量减低 血管紧张 素转换酶 抑制剂ACE（普利类） 西拉普利（一平苏）、 贝那普利（洛丁新）、 卡托普利（开博通）、 依那普利（怡那林）、 倍朵普利（雅施达）、 福辛普利（蒙 诺） 通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2，不灭活缓激肽，产生降压效应 引起干咳：由于阻断了酶后，使另一种扩血管物质（缓激肽）产生过多，刺激上呼吸道而引起 1、严重肾脏病变及双侧肾动脉狭窄的病人不宜使用。 2、可能造成胎儿及新生儿的损伤和死亡。 3、妊娠及哺乳妇女不宜使用。 1、心脏病及冠心病及动脉硬化患者； 2、伴发糖尿病患者； 3、高血脂患者 4、肾功能损伤的； 血管紧张素II受体 拮抗剂ARB（沙坦类） 氯沙坦（科索亚） 结沙坦（代文） 厄贝沙坦（安博维） 坎地沙坦、 替米沙坦、 抑制血管紧张素Ⅱ产生，使得AngⅡ不能发挥收缩血管的作用 血管性水肿、呼吸道感染、背痛、鼻窦炎、腹泻及嗜睡、头晕和过敏反应。 1、严重肾脏病变及双侧肾动脉狭窄的病人不宜使用。 2、可能造成胎儿及新生儿的损伤和死亡。 3、妊娠及哺乳妇女不宜使用。 1、包括ARB的适用人群 2、心力衰竭的患者； 3、痛风的病人； Β受体阻 滞剂 （洛尔类） 比索洛尔（博 苏）、 美托洛尔（倍他乐克） 阿替洛尔、阿罗洛尔、普奈洛尔 减慢心率、降低心脏的排血量等。此类药物是有效的降压药，能降低静息状态下和运动时血压。控制运动时的高血压优于其他降压药。 降低心率导致心跳过慢、诱发哮喘、四肢无力、血脂升高、降低人体对低血糖的反应，不作为高血压一线药物。 1、对β阻滞剂过敏者；2、哮喘、慢性阻塞性支气管肺病者；3、Ⅲ度房室传导阻滞、心动过缓者、有窦房结病变者；4、充血性心力衰竭；5、手足发冷，遇冷水发青的人和循环障碍者。 不建议作为一线降压药！ 最适用于休息时心跳快、心悸、心绞痛、痛风或既往有心肌梗死的高血压病人。 肾上腺素α１受体抑制剂（唑秦类） 特拉唑秦、（高特灵） 哌唑秦、 多沙唑秦、 曲马唑秦 阻止肾上腺素与血管平滑肌细胞上的α1—肾上腺素能受体结合，使血管舒张，血压降低。 产生耐药性，导致水钠潴留，体位性低血压，心慌，甚至晕倒；其次是出现轻微鼻塞、乏力、头痛反应。 直立性低血压患者 1、前列腺肥大; 2、糖耐量减低；