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“肺合大肠”理论的实验研究 通过对大鼠直肠下端不完全结扎，建立“肺 合大肠”动物模型，观察其肺组织的病理变 化，对“肺合大肠”理论进行客观研究，探讨中 医基础理论中关于肺与大肠相表里观点的理论 基础。 1.实验动物 健康大鼠10只，性别一致，体重在220－300g之间。 2.实验药品 3%戊巴比妥钠，2%碘酊，75%酒精，生理盐水，HANK’S 液，台盼蓝染液，敷料若干。 3.实验器械 消毒动物手术器械，孔巾，鼠笼，橡胶手套，缝合针线， 天平，鼠板，试管，动脉夹，血球计数器，OT注射器，2ml注 射器。 1.将10只大鼠随机抽样分为结扎直肠组和假手术组。 2.分别称重编号后，腹腔注射3%戊巴比妥钠1ml/kg。 3.待大鼠麻醉后，将其仰卧固定在鼠板上，自剑突下剪掉腹部鼠毛。 4.常规皮肤消毒后，铺孔巾，以耻骨联合上2cm为中心点，正中切口，切口长为2cm。 5.假手术组暴露直肠后，随即常规分层缝合腹膜和腹壁。 6.结扎组距肛门1.2－1.5cm处从直肠下方穿粗线，分别将线的两端经腹膜引至腹壁切口两侧，在切口一侧打结，将直肠挤压于腹壁，造成适度狭窄，应以不影响肠壁血液循环为度。然后关闭腹腔，常规分层缝合腹膜和腹壁。 7.两组动物正常饲养48h后，颈椎脱臼处死，开胸取出全肺，冲洗两遍 ，肉眼观察肺组织形态变化（两组对比）。 8.将圆针头插入气管，用线结扎固定，抽取HANK’S液1－1.5ml灌肺，挤压肺脏抽出液体放于试管内，反复灌洗3次。 9.将试管内液体离心，去上清，加入0.5mlHANK’S液吹打，滴入台盼蓝染液，吸取少量液体滴入血球计数器内，光镜下观察巨噬细胞并计数。 10.对比两组实验结果，填写实验报告。 将肺脏的肉眼和镜下所观察的结果对照以下病变分级标 准，填入表格。 病变分级标准 1.无菌操作及手术过程要轻，尽量减少出血。 2.麻醉不宜过深。 3.随时观察，大鼠在48h内死亡者，应立即取肺观察。 4.注意观察肺脏的肉眼和镜下形态。 “肺合大肠”，语出《灵枢·本输篇》。肺居胸中，大肠位于腹中，二者不相毗邻，且有横膈相碍，言其脏腑相合乃以经脉相互络属为理论依据。据《灵枢·经脉篇》载：“肺手太阴之脉，……下络大肠”，“大肠手阳明之脉，……下入缺盆络肺”。在生理上，肺气的肃降有助于大肠传导功能，而大肠腑气通畅又有助于肺气的肃降。在病理上，糟粕滞留大肠，传导不利，腑气不通，则见腹胀便秘。腑气不通，肺失宣降，气不下行，则见上逆作喘。同时，肺气不降，亦可导致大肠腑气不通，致使糟粕不能排出体外， 滞留于大肠之内，出现腹胀便秘之症。 本实验通过阻断大鼠直肠下端的血液供应，建立“肺合大肠”动物模型，肉眼观察其肺组织的色泽及外观；镜下观察肺泡及间质。结果发现结扎组不同程度地存在肺组织充血水肿乃至出血；肺泡及间质充血水肿乃至出血及肺泡不张。从而证实大肠组织的器质性改变会给肺组织产生器质性影响。这一结果将为临床应用“肺合大肠”提供实验依据。 * * “肺合大肠”理论的实验研究 实验目的 “肺合大肠”理论的实验研究 实验材料 “肺合大肠”理论的实验研究 实验方法 “肺合大肠”理论的实验研究 “肺合大肠”理论的实验研究 实验结果 肺泡及间质重度充血水肿并有大片状出血及肺泡不张 双肺有重度充血水肿并有密集大片状出血 Ⅲ级 肺泡及间质中度充血水肿并有局部出血和肺泡不张 双肺中度充血水肿并有散在大片状出血 Ⅱ级 肺泡及间质轻度充血水肿 双肺轻度充血水肿 Ⅰ级 肺泡及间质正常 色泽及外观正常 0级 镜下观察 肉眼观察 肺脏病变分级 “肺合大肠”理论的实验研究 注意事项 “肺合大肠”理论的实验研究 讨论要点 “肺合大肠”理论的实验研究