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- 2019-10-23 发布于天津
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九江市职工工伤（亡）事故调查报告书
单位编码：
单 位
事故报告日期
姓 名
性别
年龄
身份证号码
工种
受伤程序（死、重伤、轻伤）
事故发生情况：
受伤人员在何地医院救治及初步诊断：
调查人： 年 月 日
认定意见
经办人： 负责人（盖章）： 年 月 日
备注
注：本表由社会保险经办机构业务人员填写。
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