反射性晕厥诊断与治疗的再认识教程文件.pptVIP

反射性晕厥：诊断与治疗的再认识 浙江大学医学院附属第二医院 徐 耕 XUGENG 2011-07-03 晕厥（syncope） 晕厥是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。 反射性晕厥 ( 神经介导性晕厥、血管迷走性晕厥 ) 心源性晕厥 神经源晕厥 其他 代谢性疾病 XUGENG 2011-07-03 反射性晕厥 共同特点 由突然发生的神经反射介导的血管张力和心率变化引起，但具体机制并不完全清楚。 情绪悲伤晕厥可能源于中枢神经系统。 心室壁或膀胱、食道、呼吸道、颈动脉窦等器官的感受器激活，反射性增加迷走神经活性而减低交感神经活性。 血管迷走性晕厥 颈动脉窦过敏综合征 情境性晕厥 ：排尿性晕厥、咳嗽性晕厥 疼痛性晕厥 XUGENG 2011-07-03 血管迷走性晕厥 (VVS) “不明原因晕厥”。 1932 年Lewis 提出这一命名后沿用至今。 随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）是不明原因晕厥中最常见的病因。 据不完全统计，约有40-80%晕厥属于此类。 VVS 发病机制复杂，学说众多。 XUGENG 2011-07-03 反射性晕厥激发机制 经典的Bezold-Jarisch 反射学说，传统的最常