澳新签证申请表.docVIP

澳 新 签 证 申 请 表 姓名 （中文） 性 别 民 族 婚姻 状况 职 务 （英文） 出生地点 省（区） 市（县） 出生日期 年 月 日 工作单位 （中文） 在该公司 工作年限 身份证号 工作单位 （英文） 月薪 手机 单位地址 邮编 单位电话 家庭地址 邮编 家庭电话 是否有亲属或朋友在澳大利亚或新西兰？ 姓名 与本人关系 境外地址 出生日期 年 月 日 是否当地永久居民 是否申请过澳大利亚或新西兰签证？ 年 月 申请地点（ ）是否获批准：是（ ）否（ ） 年 月 申请地点（ ）是否获批准：是（ ）否（ ） 是否被任何国家拒签？ 如有请提供拒签解释信 曾经前往哪些国家？ 关系 姓名 现住地址 联系电话 出生日期及地点 结婚日期 及地点 配偶 子/女儿 子/女儿 子/女儿 父亲 母亲 兄弟/姐/妹 兄弟/姐/妹 兄弟/姐/妹 备注 ※以上人员是否与你同行，同行者需另外填写表格 ※如已退休请在工作单位栏填写退休并注明原单位、退休日期 ※如是学生请注明所在学校及班级 ※客人是否申请过澳洲新西兰签证，被拒签及原因？是否申请过其它国家签证，被拒过签及原因？在澳洲新西兰是否有亲戚朋友？ ※如果是换发的新护照，要提供旧护照 申请人签字： 以上内容请正楷认真填写，如果字迹模糊可能影响您的签证； 向使馆提供的申请材料必须真实，如有不实责任自负 请如实填写以下健康品行选项： 1、 在过去五年中，你在护照国以外访问或居住的时间是否超过连续的3个月？ 否 （ ） 是 （ ）→请详述 2、你是否打算在澳大利亚逗留期间入住澳大利亚医院或健康保健机构（包括养老院）？ 否 （ ） 是 （ ）→请详述 3、你是否打算在澳大利亚逗留期间从事，或通过学习从事医生、牙科医生、护士或医疗辅助人员的工作？ 否 （ ） 是 （ ）→请详述 4、你 是否患过或都现在患有肺结核病？ 是否与现在患有活动性肺结核病的家庭成员有过密切接触？ 你 拍的胸透X光片是否显示过异常情况？ 否 （ ） 是 （ ）→请详述 5、在你拟定访问澳大利亚期间，你是否会因下列情况而预计需要支付医疗费用，需要接受治疗或后续医疗服务？ ·血液失调； ·肾脏疾病，包括透析； ·癌症； ·精神疾病； ·心脏病； ·怀孕； ·乙肝、丙肝及/或肝脏疾病； ·需要住院治疗或吸氧疗法的呼吸道疾病 ·HIV病毒感染，包括艾滋病； ·其他情况 否 （ ） 是 （ ）→请详述 6、你是否由于某种医疗方面的原因而需要得到行动或护理方面的协助？ 否 （ ） 是 （ ）→请详述