肱骨近端骨折学习演示课件.pptVIP

. . . . . . . . . . . . . . . * 肱骨近端骨折属肩关节周围骨折， 也是常见的骨质疏松性骨折。 有研究随显示：资料的关节周围骨折患者2338 例，其中肱骨近端骨折315例，占13.5 %。 损伤两个高峰：一个是30岁左右，此类患者骨折多为高能量损伤，常常合并有其他类型的骨折或脏器损伤；另外一个年龄高峰是6 0 岁以上，尤以老年女性为甚。 最新的研究表明：肱骨近端骨折人群中，60岁以上的患者占70%，且该年龄组的发病率在近3 0 年内増长了近3 倍 * Neer分型  Neer分型将肱骨近端分为肱骨头、大结节、小结节、肱骨干4 个部分，以骨折后肱骨近端骨折块的数量进行分型。 对于上述部位，如移位 1cm或成角 4 5° 则定义为一个骨折块。 一部分骨折( 无移位骨折) ： 只要肱骨近端的骨折块移位 1cm或成角 4 5°，无论骨折线是否多个部分， 均为一部分骨折。 二部分骨折： 包括外科颈骨折( 分为嵌插型、非嵌插型、粉碎型) ，解剖颈骨折及单纯大、小结节骨折。 三部分骨折： 外科颈+大结节骨折或外科颈+小结节骨折。 四部分骨折： 骨折累及上述4 个部分，为肱骨近端骨折的严重类型。 * 骨折合并脱位： 肱骨近端骨折同时合并盂肱关节脱位。 关节面损伤： Nee r在2 0 0 2 年对该分型提出修正，添加了关节面压缩骨折及肱骨头劈裂骨折2