肝硬化案例分析.pptxVIP

肝硬化案例分析;;肝硬化;病因; 发病机制;辅助检查;护理评估; 4）内分泌失调:男性常有女性化表现：如体毛脱落睾丸萎阻乳房发育及不育。女性出现月经不调闭经和不孕等。此外,还出现毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌色素沉着表现,由肝功能减退时对雌激素的灭活障碍所致。少数病人的面部及其他暴露部位出现皮肤色素沉看,与肾上腺皮质激素减少有关。 （2）门静脉高压症:门静脉压正常值为5-10mmhg,当门静脉血流受阻时静脉阻力增高,压力高于10mm时称为门静脉高压症。门静脉高压症的三大临床表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。 1）脾大、脾功能亢进:门静脉高压症早期即有脾脏充血、肿大,一般为轻度或中度肿大，在左助缘下可扪及。后期伴有脾功能亢进,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞红细胞和血小板减少。 2)侧支循环的建立和开放:正常情况下,门静脉系与腔静脉系之同的交通支很细小,血流量很少。门静脉压力升高时来自消化器官和脾脏的回心血液流经肝脏受阻，导致主要的门腔静脉交通支开放并扩张血流量增加建立侧支循环。①食管下段底静脉曲张，主要是门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、奇静脉等开放,当恶心、呕吐、咳嗽、负重时,腹内压突然升高,或粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时曲张静脉容破裂大出血。②腹壁静脉曲张:由于脐静脉重新开放,与附脐静脉腹壁静脉等连接,