社保与商保之医疗篇.pptVIP

理由之3:商业保险提供身故理赔 1、医保无身故赔付； 2、商保身故赔付解决家人后顾之忧。 理由之4:“封顶线”依然有 起付段（个人支付） 共付段（个人支付部分） 封顶线（超出部分全部由个人支付） 1、住院押金 2、红 包 3、手术种的自费器材 4、自费药物 5、住院期间家属额外花销 6、住院及在家休息期间的工资及奖金的减少 7、未来工作收入的减少 理由之5:看不见的费用谁买单 V字图从社保切入商保 社保住院“V”字图第一步： 陈先生，您好，社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。 如何切入商保 起付线 这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。 社保住院“V”字图第二步： 封顶线 起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上部分同样要自己负担（画封顶线）。 起付线 社保住院“V”字图第三步： 自付比例 。 起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢？也不是，因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例） 社保住院“V”字图第四步： 起付线 封顶线 自费部分 我们都知道，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担（画自费部分）。 社保住院“V”字图第五步： 自付比例 起付线 封顶线 可报部分 您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（图阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可报部分，您看，阴影部分远远大于白色部分。 通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保，而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。 社保住院“V”字图第六步： 自费部分 自付比例 起付线 封顶线 可报部分 ⑥ ①、陈先生，您好，社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。 ②、这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。 ③、起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上部分同样要自己负担（画封顶线）。 ④、起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢？也不是，因为社保一般都规定了10%的自付比例（画自付比例）。 ⑤、我们都知道，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担（画自费部分）。 ⑥、您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（图阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可报部分，您看，阴影部分远远大于白色部分。 通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保，而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。 ① ⑤ ③ ④ ② 自费部分 自付比例 起付线 封顶线 社保住院“V”字图总瞰： 祝福您身体健康.平安如意！ * 2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。 * 2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。 * 责任除外 * 1.公共卫生服务负担的有9类22项：如11种一类疫苗乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗和甲肝疫苗。 、健康教育、传染病的管理、结核病的管理、艾滋病病的管理、健康档案建档、新生儿访视、产后访视、儿童系统管理、早孕建卡、65岁老人的健康检查、高血压糖尿病的登记管理、重症精神病的管理、两癌筛查等 2.工伤、职业病 3、斗殴等、交通事故，医疗事故等 * 省人民医院 大同第一人民医院 河津市人民医院（二甲） 认识社保与商保 ——医疗篇 课 程 目 标 1.掌握一种销售技巧：透过社保切入商业保险 2.学会一种异议处理：有医保就不需要商保 社会保险概要 社保之医疗保险基础知识 医保与商保区别 从社保成功切入商保 课 程 提 纲 什么是社会保险？ 社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。 “社保是国家给人民的最为基本的养老保障，是非常好的福利，我也办了社会养老保险，可是中国人太多，能领到的养老金是有限的。社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！” ——朱镕基 养老