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DJ15
社会保险登记证号码:
计算机代码:
社会保险缴费登记表
(适用于缴费单位)
缴费单位名称:
河北省地方税务局监制
缴费单位名称
电 话
缴费单位地址
邮政编码
社会保险
登记证号码
税务
登记证号码
组织机构
代码证号码
缴费单位法定代表人或负责人
姓 名
身份证号码
电 话
缴费单位社会
保险经办人
姓 名
电 话
企业(单位)
登记注册类型
行 业
主管部门
或总机构名称
参保险种信息
参保险种
参保时间
社保经办机构赋予缴费单位计算机代码
社会保险经办机构名称
社会保险经办机构电话
缴费单位开户银行名称
账 号
开户银行地址
电 话
备 注:
法定代表人(负责人): 缴费单位(公章)
年 月 日
以下由地方税务机关填写
缴费单位
计算机代码
参保险种及级次
险 种
级 次
基本养老保险费
失业保险费
地方税务机
关审核意见
经办人(签章) 税务机关(公章)
年 月 日
使用说明
1.本表依据《河北省社会保险费征缴暂行办法》第九条设置。
2.适用范围:参加我省社会保险并向地方税务机关缴纳费款的单位办理社会保险缴费登记时使用。
3.填报本表前应报送:
(1)社会保险登记证及社会保险登记表复印件;
(2)税务登记证、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;
(3)银行账号证明;
(4)税务机关要求提供的其他有关证件、资料。
4.填表说明:
(1)社会保险登记证号码:缴费单位办理社会保险登记时,社会保险经办机构为其编制的唯一代码(由缴费单位填写);
(2)计算机代码:缴费单位办理社会保险缴费登记时,主管地方税务机关为了便于计算机管理而为缴费人编制的号码(由地方税务机关填写);
(3)缴费单位名称:填写在社会保险经办机构参加社会保险的名称;
(4)缴费单位同时是纳税人的填写“税务登记证件号码”;
(5)备注栏填写缴费单位附送资料及其他内容;
(6)“地方税务机关”系县以上地方税务机关。
5.本表为A4型竖式,一式二份,地方税务机关一份,缴费单位一份。
6.本表应使用蓝黑墨水或碳素墨水填写,字迹应清晰工整。
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