血液学第十一章.pptVIP

第五篇 血栓与止血及其检验 南通大学第二附属医院检验医学中心 陆永辉 第十一章 血栓与止血基础理论 第一节 血管壁止血作用 第二节 血小板止血作用 第三节 血液凝固机制 第四节 抗血液凝固系统 第五节 纤维蛋白溶解系统 第六节 血液流变学 第七节 血栓形成 第一节 血管壁的止血作用 血管壁结构：内膜、中膜、外膜 血管壁止血作用：内皮细胞起主要作用 血管壁结构 血管结构 1.内膜层：由单层内皮细胞组成，可产生或释放ET（血管长效收缩）、 PAF（诱导血小板聚集）， Ec胞质含棒杆状小体(内容vWF-介导血小板黏附)。 2.中膜层：由基底膜、胶原、平滑肌、弹力纤维等组成，含丰富的TF、PGI2合成酶等。 3.外膜层：由结缔组织组成，起支持和分隔作用 血管壁的止血作用 内皮的止血作用 内皮细胞的抗血栓作用 血管内皮的生长与调控 内皮的止血作用 血管收缩（快速止血）：ET 激活血小板：vWF、PAF 促进血液凝固：TF、FV、FVIII 抗纤溶作用：PAI EC释放活性物质 内皮细胞的抗血栓作用 血管的松弛和舒张：PGI2、NO 抗血小板作用：HSPG、13-HODE 抗凝作用：AT、TM、TFPI、t-PA