宫颈癌（经腹膜外盆腔淋巴结切除术）临床路径..docVIP

PAGE PAGE 17 宫颈癌（经腹膜外盆腔淋巴结切除术） 临床路径 一、宫颈癌（经腹膜外盆腔淋巴结切除术）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53） Ia1期伴有脉管浸润，或者Ⅰa2期-Ⅱa期需行腹膜外盆腔淋巴结切除的，可具备直接手术指征。部分Ⅱb期患者经术前新辅助化疗，或者放化疗后，宫颈病灶缩小，可行宫颈癌根治术。 广泛全子宫切除术的基础上，需进一步行腹膜外盆腔淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：40.59002） （二）诊断依据。 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。 1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2.辅助检查：组织病理学诊断明确。 （三）治疗方案的选择。 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。 1.手术方式：广泛全子宫切除术的基础上，需进一步行腹膜外盆腔淋巴结切除术 2.手术途径：经腹、腹腔镜。 （四）标准住院日为≤20天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：C53 宫颈癌疾病编码。 2.FIGO分期：Ⅰa1—Ⅱa期、部分Ⅱb期患者经术前新辅助化疗，或者放化疗后，宫颈病灶缩小。 3.符合手术适应证，无手术禁忌证。 4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径